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顺德和平外科医院 周韵 什么是高血压? 当血压≥140/90毫米汞柱时就诊断为高血压 高血压有“三高 ” 患病率高 全国成年人高血压患病率18.8% 全国约有1.6亿高血压患者 每5个成人就有1人患高血压 致残率高 我国每年新发中风患者200万 其中2/3致死或致残 现有中风患者700万 致死率高 每年死于高血压和心血管病的患者占总死 亡人数的41% 高血压致残、致死源于严重并发症 高血压是“隐形杀手” 高血压通常没有特别明显的症状,即使有轻度不适,病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。 由于症状不明显,很多高血压病人明知自己有高血压也并不进行治疗。 多数高血压悄然起病,直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。 祸从天降!刘先生突发脑溢血 忽视高血压!李女士心肌大面积梗死 其实,高血压是可以控制的 现在开始…… 了解高血压,重从视高血压 高血压与那些因素有关? 如何判断高血压的严重程度? 不以症状的严重程度为判断标准 以血压的高低为标准 以病程的长短及有无并发症为标准 降压治疗带来的益处 收缩压每下降2-5毫米汞柱 学会自己检测血压 测血压前,不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜,安静休息5-10分钟后测量 如果使用水银血压计,坐位或降位,肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次,每次间隔1分钟以上,取平均值 注意记录测量结果,以便与医生沟通 走出降压治疗的误区 不愿意服药,宁用保健品:降压帽、降压鞋、降压手表 不难受不服药:没有症状不吃药,血压正常就停药 不按医嘱服药:按广告服药,按图索骥或道听途说 什么是良好的生活方式? 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡 合理膳食 合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱 原则: .低盐 .低脂肪 .低热量 合理膳食(1)低盐饮食 每天食盐摄入2克,收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱 低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱 合理膳食(2):低脂肪饮食 饱和脂肪酸对人体有害,应减少摄入 减少动物脂肪摄入,尤其注意隐蔽的动物脂肪 如香肠、排骨 每人每天烹调用油<25克 不饱和脂肪酸对人体有益,应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃两次鱼 合理膳食(3)控制总热量 主食每天4两(女),六两(男) 粗粮、细粮搭配 一个星期吃2-3次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等 少吃甜食和点心等 每天最好吃400克蔬菜,200克水果 适量运动 规律的体育锻炼克降低收缩压4-9毫米汞柱 运动三原则 有恒:经常地、规律地运动 有序:循序渐进 有度:根据自己年龄和体质适当运动 运动的最佳形式:有氧运动 特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长 有氧运动类型 步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、 球类、健身操等 时间 老年人最好选择傍晚进行锻炼 如何控制体重? 避免高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏 避免过多摄入糖、饮料和点心 避免快餐食品,如薯条、炸鸡 多吃蔬菜、粗粮和水果 坚持规律运动 为什么要戒烟限酒? 吸烟使心脏病的危险增加2-4倍 限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱 适量的饮酒 葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内 60度白酒在25毫升以内 啤酒在300毫升以内 为什么要强调24小时平稳降压? 血压降得过快,会出现头痛、头昏、心慌 高血压患者常有晨间血压波动,早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管疾症 24小时平稳降压可避免晨间血压波动,保证血压平稳维持正常水平,避免不良事件发生 中医治疗 辨证施治 : 平肝潜阳,滋阴降火,化痰健脾,平补阴阳。 根据本病的发病原因和证候特点,宜区分标本缓急,属虚属实,分而治之 注意事项 忌擅自乱用药物 忌降压过快过急 忌单一用药 忌不测血压服药 忌间断服降压药 忌无症状不服药 忌临睡前服降压药 * 高血压的严重并发症
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