高血压查房试卷.pptVIP

高血压病护理查房 李盼盼 概念 高血压病，是指原因不明，以体循环 动脉血压 升高为特征的，常伴有 重要脏器如心、脑、肾等器官 的病理学改变及功能改变 的全身性疾病。 病情简介 患者于8年前无诱因下出现头晕头痛，多次测血压高于正常，最高达‘‘ 180/120mmHg”，近期口服“ 非洛地平50mg QD,厄贝沙坦0.15 QD’’ 血压控制一般，但头晕时有发作。此次入院前15 天，无明显诱因下，上次症状再发，伴有心慌，位于心前区，持续数十分钟，休息后稍缓解， 现为求进一步诊治入住我科。 临床诊断 中医诊断： 眩晕病 痰浊中阻证 西医诊断： 高血压病（3级 极高危） 中医辨证 1.患者王某某，女，55岁，因“反复头晕、头痛8年余，再发伴心慌15天”入院 2、患者头晕头痛，伴心慌、视物模糊，舌红苔白腻，脉细涩，四诊合参属“眩晕”范畴，证属痰浊中阻证。系因患者饮食厚腻，内生痰湿，脾失健运，上扰清窍，发为“眩晕” 3、眩晕需和厥证鉴别，后者以突然昏扑，不省人事，伴四肢厥冷位主症 辅检阳性结果 护理诊断 一、舒适度的改变：与血压升高导致的头痛等不适有关 二、焦虑：与血压升高带来的不适有关 三、知识缺乏：与缺乏疾病的相关治疗、饮食、药物等方面的知识有关 四、有受伤的危险：与血压升高导致的头晕和视物模糊或直立性低血压有关 护理措施 一、舒适度的改变： 1、保持环境安静舒适，避免严寒、劳累等刺激 2、指导患者遵医嘱正确服用降压药 ，在医生指导下调整用药 3、指导患者低盐低脂清淡饮食，宜进食芹菜、冬瓜、薏仁粥等，少量多餐，多食水果和蔬菜，预防便秘 4、告知患者起卧缓慢，起床动作不易过猛 5、告知患者出现不适时，及时通知医生 护理评价：舒适度有所改善 2014.1.20 护理措施 二、焦虑； 1、 告知患者维持乐观稳定情绪对控制血压的重要意义，减轻精神压力 2、保持环境安静舒适 ，减少探视 3、加强患者疾病相关知识、常用药物、潜在并发症的预防、及运动、饮食等相关知识的学习 护理评价：患者暂无焦虑发生 2014.1.20 护理措施 三、知识缺乏 1、告知患者高血压疾病的原因及诱发因素，高血压对健康的危害，和坚持治疗的必要性 2、帮助患者建立科学的膳食习惯，限酒，忌刺激性饮料 3、加强患者对降压药知识的了解，如：缓释或控释降压药不可嚼服，应吞服，告知患者时服时停降压药的危害性 护理评价：知识缺乏有所改善 2014.1.20 护理措施 四、有受伤的危险 1、注意休息、帮助患者树立良好的方式，劳逸结合、适量运动 2、指导患者配合治疗，按时按量服用降压药 3、定时检测血压 并记录 4、告知患者起卧缓慢，避免久立不动，久蹲不起 5、发生直立性低血压时，应平卧，取头低足高位 护理评价：无受伤发生 2014.1.20 健康教育 1、注意休息，养成良好的生活习惯，适量运动、如：步行、慢跑、有氧运动等 2、严格遵医嘱正确按时按量服用降压药，不得随意停服或漏服 在医生指导下调整用量，增减剂量 3、 告知患者低盐低脂饮食，饮食宜清淡有节，限制饮酒。 4、保持乐观而稳定的情绪 5、定期复查，指导患者学会自我监测血压，并做记录 6、指导患者和家属相关的应急处理方法 谢谢大家 预祝：新年快乐 适用于简约清爽及相关类别演示 基本资料 患者 王某某 女 55岁 汉族 2床 住院号： 247322 2014.1.17日因“反复头晕，头痛8年余，再发伴心慌15天”入住我科 体格检查 ：T : 36.4 P : 87 R : 22 BP :116/100 面色 : 少华 舌质: 红 脉象： 细涩 舌苔： 白腻 0~25 177.10 尿常规:白细胞 ul 155~357 463 尿酸（ umol/L ） 14~21 21.1 凝血时间 s 3.90~7.80 10.59 餐后2H血糖 mmol/L 正常值 结果 检查项目 Sample Graph 3 colours