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论如何提高医院的运营绩效 　　摘 要：医改一直是我国政府和人民关注的重点问题，近些年，各部委出台一系列的政策，旨在改善我国医疗服务水平，提高医院运营绩效，针对如何实现这一长远目标，本文提出通过制度建设、成本管控两大关键点来提升医院运营绩效，并针对这两方面提出建立一系列的流程体系。 　　关键词：医改；运营绩效；医院管理 　　自新医改以来，国家对于如何提高医院的运营效率给予了密切关注，通过取消药品加成，解放医生事业编制，医疗机构间资源设备共享、引入社会资本参与公立医院改制等一些列政策举动，目的都在于能够提高我国基础医疗服务水平，缓解医患间矛盾，在保持非营利性医疗机构公益性的同时，能够调动医院工作人员的积极性，为人民提供更优质的医疗服务。为实现这一长远目标，提高医院内部运营效率，本文认为要做到以下几点： 　　一、制度建制 　　在制度建制方面，以下三种制度可有效提升运营绩效，使非营利性医院绩效得到提升，且内部有条不紊的运营。 　　（一）绩效制度 　　1.人员定岗定编 　　定岗定编是医院岗位管理中的一项基础性的工作。它涉及医院业务目标的落实、员工能力和数量的匹配，从而影响到医院运营成本的降低和效率的提高。 　　本文认为可以通过分析各部门主要业务流程，医院管理层需要明确医院战略目标及各科室主管科室之发展管理方向，基于医院战略、医疗、教学、科研、学科发展全面统筹下，设定各科室职能说明书。并依据科室职能，决定所需岗位配置及岗位设置图，并编列各岗位说明书，明确科室内各人员职责，具体之定岗定编流程可如下图所示： 　　2.建立绩效考核体系 　　绩效考核是人员聘用、人员职务升降、人员培训、确定劳动报酬的依据及人员激励的手段，医院可以通过制定绩效制度来合理的管理人员。 　　具体步骤如下： 　　（1）准备和调研工作 　　主要通过资料收集、访谈调研与现状分析，以确定部门职责及绩效目的。依据医院各部门的工作职掌、岗位工作说明书等，确定各科室各岗位职责及绩效实施目的，将提升绩效的关键点设定为各部门各岗位绩效衡量的指标，即设定评核项目。 　　（2）制定评核方式 　　通常采用工作绩效与经营绩效双轨并行，工作绩效通过各科室主要服务项目服务量，激励员工工作激情，经营绩效通过各科室可控费用的节省，奖励其经营成果。分析各岗位人员职能属性设计绩效评估方式，同时根据标准作业流程，进一步确定数据来源及采集的可行性。 　　（3）设定评核薪资及其比重 　　根据历史薪资数据及情况，分析各部门各类人员固定薪、变动薪现状，依据分析结果及预期的激励幅度，设定参与绩效考核的变动薪资比重即评核比重，并根据历史薪资数据计算各岗位的评核薪资金额即基准金额。 　　（4）工作分析及合理化 　　采用资料报表比较或观测法了解各科室目前工作负荷，如差异较大者适度调整基期业务内容或人数，亦可在绩效衡量上予以修订；以保证各科室在绩效实施时，能有相对公平的起点，不致于过往负荷轻的部门，能很容易享受绩效成果，而过去负荷较重的部门，反需付出更多努力才能达成设定指标。 　　（5）设定绩效评估基准 　　结合基期的评核薪资、工作合理化结果及评核方式，计算各绩效评估基准，如绩效费率、绩效单价、基准负荷率、可控成本费率基准值等。 　　（6）设定奖金分配方式 　　结合质量、科研、教学等贡献因素，设计考核评分表，汇总各奖金分配要素及权重，制定奖金分配办法，做为各科室各岗位人员奖金分配的依据。 　　（7）试算与施行 　　统计施行期内各评核项目工作量、依照评核方式、评估基准值，计算可分配奖金总额，再依据奖金分配方式进行试算；根据试算结果评估绩效方案对员工的影响，并根据反馈意见进行数据修正及方案完善。 　　（8）导入绩效考核系统 　　绩效考核系统可以使用利益相者模型进行分析，以资源为基础的相对价值比率）、作业成本法、平衡计分卡为基础工具，总结国外、大陆和台湾地区医院绩效管理的实践经验，创选出绩效考核奖金分配体系，可帮助医院快速构建战略中心型组织。 　　最后于定岗原则下，透过工作合理分配设定出工作绩效评核项目、评估方式、基准值、分配办法等系列过程。并指导管理中心人员进行绩效奖金测算，及撰写绩效奖金方案，以求在制定适合医院发展目标要求时，除引导员工朝向医院整体目标努力外，同时随时掌控激励的动因，将工作绩效及管理绩效考核相结合。 　　此部分量化成果为：科室职能说明书、岗位说明书、医院各科室绩效制度。 　　（二）责任中心制 　　1.责任中心制建立 　　所谓的责任中心制是指一个以成本会计为基础将管理需求、财务数据及回报结构部份融合在一起的一种制度。在此制度之下，财务数据清楚的追溯到组织内有意义且切割十分清楚的单位，然后透过管理上授（分）权的概念，可以达到机构自动自发的效果，