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护理干预在儿科门诊输液中的应用 【摘要】 目的 探讨护理干预在儿科门诊输液中的应用体会。 方法 回顾性分析我院收治的68例门诊输液治疗的患儿，随机分成两组，分别是参照组与干预组。参照组：对患儿进行常规的护理与健康教育。干预组：在参考组的基础上，给予全面的护理干预。结果 干预组患儿的合作程度显著优于参照组。结论 对儿科门诊输液患儿实施针对性的干预措施，可有效提高输液治疗的依从性，提高患儿及家长对护理的满意度。 【关键词】 门诊输液；患儿；护理干预 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0264-02 静脉输液是儿科门诊常用的治疗手段，是患儿快速治疗疾病的有效方法，是护理操作中的一项基本功。然而，由于门诊患儿的年龄较小，依从性较差，往往导致患儿家长情绪较焦虑，影响输液顺利进行的现象在有些医疗机构时有发生，一方面影响了患儿的治疗，另一方面也影响了患儿及家长对于护理工作的满意程度[1]。所以，如何将细致的护理干预措施落实到门诊患儿输液的各个环节是至关重要的。本文研究对68例门诊输液治疗的患儿进行护理干预，旨在提高患儿对输液的依从性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析我院从2012年1月至2012年8月期间收治的68例门诊输液治疗的患儿，年龄在6岁至8岁，男30例，女38例。所有患儿意识均清醒。其中，感染性疾病患儿40例，非感染性疾病患儿28例。随机将本组68例患儿分成两组，每组均为34例患儿，分别是参照组与干预组。两组患儿在性别、年龄、病情等方面不存在明显差异，具有可比性。 1.2方法 所有患儿均进行对症静脉输液治疗。①参照组：对患儿进行常规的护理与健康教育。②干预组：在参考组的基础上，给予全面的护理干预。包括：心理护理、营造良好的就诊环境、赏识激励、加强巡视等。 1.3评价标准 根据患儿依从性程度分为3个等级。其中，I级：患儿积极配合输液治疗；II级：患儿起初不太愿意配合，经护理干预后完成输液穿刺；III级：患儿自始自终不愿意配合治疗，最后采用强行固定的方法完成输液穿刺。 2 结果 采用SPSS软件进行分析，P 0.05表示存在差异，具有统计学意义。两组患儿的对比情况如表1所示： 表1 参照组与干预组的治疗依从性比较 由上表可知，干预组患儿的合作程度显著优于参照组，存在明显差异（P 0.05），具有统计学意义。 3 讨论 3.1创建良好的就医环境 首先，医院方应该从环境、服务以及流程等各个方面进行改善，简化就医流程，提高患者的满意度。同时，针对儿科门诊输液区的护理重点与难点进行合理的调配护理资源，充分发挥医护人员的主观能动性，确保输液高峰时有充足的人力[2]。 其次，患儿生性好动，门诊输液区应确保安全、整洁，可在座椅上设立扶手、地板使用防滑型的，避免发生跌倒、坠床、撞伤或者烫伤等意外；并根据儿童的喜好，对儿科门诊输液区进行一些布置，形成活泼、温馨的氛围，具体措施有：将输液区墙面采用卡通动画图案进行装饰、根据患儿年龄分成不同输液单元、安装电视播放动画片，分散患儿注意力等等。 3.2加强患儿及家长的心理护理 输液是侵入性治疗方法，多数患儿对此会有抵触情绪。医护人员应通过面部表情、肢体动作和语言给予患儿关爱，如：微笑、语气和蔼、抚摸、表扬等。对于学龄期患儿，医护人员可以通过简单的聊天转移患儿的注意力，也可给予糖果激励患儿，鼓励患儿主动配合治疗。 另外，家长们都是爱子心切，患者哭闹等抵触表现会影响到家长的情绪。医护人员应进行及时的心理疏导，耐心向家长说明输液的注意项，从而取得患儿家长的信任与协作。 3.3严格执行查对制度 医护人员要树立“以人为本、以患儿为中心”的服务理念，认真执行医院的各项规章制度，任何时候均不可麻痹大意。首先，医护人员应告诉患儿家长有序输液的简要流程，让他们知道护士是根据编号按序进行配制药液与输液的，避免出现插队纠份。其次，进行规范化的输液登记。接处方核对药名、数量、剂量以及用药注意点，严格把好皮试关，对于特殊药物必须作出明显的标记，之后才可签名，并交给配药护士。配药护士接药须进行再次核对，才可进行签名、配制液体。而执行护士在操作中须再次核对注射单上姓名、药名、剂量是否与患儿实际情况相一致。 3.4输液血管的选择与拔针护理 因为患儿血管细而滑，医务人员应该选择患儿不容易扯脱、家长方便看护的部位进行穿刺。若选择手背穿刺，可尽量选择桡骨茎突与第三掌骨头形成的三角区为宜。同时，当选择四肢静脉输液时，医护人员可给予患儿自制的小纸板进行固定处理，可达到避免渗漏、脱针等现象。 另外，患儿静脉输液结束后，医护人员应告诉患儿及家长，嘱咐患儿放松，采取先慢后快的方式进行直压拔针。注意将漂浮针头慢慢向外拔，避免血管损伤；待针尖离开血管壁时应快速拔出，并用棉签在穿刺点上方