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换位思考在护理教学中培养护生责任心的应用探讨 摘 要：目的 为了培养护生的责任心，在护理教学中采用换位思考教学，分析其应用效果。方法 将2011年6月至2012年6月期间于我院进行实习的98例学生随机分为对照组和研究组各49例，对照组采用传统带教的方法，而研究组在此基础上引入换位思考的理念，比较两组护生的理论成绩、实际操作成绩以及患者的满意度、投诉情况。结果 研究组护生理论成绩、实际操作成绩高于对照组，患者满意度研究组高于对照组，投诉率研究组低于对照组，且差异显著。结论 相比于传统带教，引入换位思考可以培养护生责任心，增强护生实际操作技能与理论，降低患者投诉率，提高护理质量。 关键词：换位思考 护理教学 责任心培养 中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0193-02 随着社会的不断发展，人们自我保护、维权意识不断增强，护理纠纷时常发生。护理实习生是医学护理事业坚实的后备力量，增强护生的责任心对提高护理质量具有重要的临床意义。换位思考是一种交换立场，设身处地站在对方的角度思考问题[1]。在护理教学中引入换位思考有助于护生对患者的理解，增强其责任心，从而更贴心地为患者服务。本研究对98例护生采用换位思考护理教学，取得了良好的教学效果。现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年6月至2012年6月期间于我院进行实习的98例护士为研究对象，98例护生均为女性，年龄在18～21岁之间，平均年龄为20±1岁。其中中专22例，大专35例，本科41例。随机将98例护生分为对照组和研究组，每组49例，两组护生在年龄和学历上无明显差异。 1.2 方法 对照组采用传统带教的方式进行教学，即一对一教学，护生通过观看带教老师的操作并结合所学理论模仿学习。研究组在此基础上引入换位思考，具体为以下几方面。 1.2.1 设置换位思考教学课程标准 针对不足和临床发现的问题，进行备课，选择、设计情景模拟内容、步骤和过程，通过演示和讨论，最终选择合适的模拟场景和教学方法，针对临床常用沟通环节，如新病人接待、手术前沟通、术后康复指导、离院前的沟通等内容进行换位演练：如进行病人、家属、门诊护士、主班护士、责任护士等角色扮演，同时进行角色互换，如服务态度正反对比，急诊和慢诊病人接诊方法等，培训者相互学习点评。最后老师点评、分析、总结、归纳，指出整个模拟进程中的不足与可取之处。 1.2.2 教学前的准备及如何授课 教师课前的认真准备，将教学目标巧妙地融于生动形象的故事情景中。在轻松愉快的游戏活动中，让护生感受、体会和领悟。不仅增加了护生的兴趣，活跃了课堂气氛；同时，还使护生的理论和实践能力有了明显的提高。 1.2.3 换位思考教学训练的构建 让学生体验沟通技巧与换位思考，除了采取见习、实习期间的床旁教学、书面教学、专题讲座、专题讨论和经验交流等方式进行教学外。还可以采取小组角色转换活动，让学生分别扮演特定的角色或某种疾病“患者”与“护士”进行交流，通过角色扮演，锻炼学生换位思考的能力，培养清晰明了地交流思想和看法的能力，以改进护生的交流方式和提高沟通能力，培养理解和尊重患者的思维习惯。为了加强沟通，护生应该学会以心换心，这是换位思考的关键，要用自己的责任心换取患者的信心；要用自己的细心，换取患者的舒心；要用自己的耐心，换取患者的安心；要用自己的爱心，换取患者的放心，从而有效防范医疗纠纷。 1.2.4 临床情景体验过程的设置 护生技能操作通过角色扮演的方式来培训，给护生灌输一种“患者为中心”的护理理念[4]。通过塑造模拟病房，护生扮演患者、护士等来培养护生的应变能力、动手能力。首先带教老师要给护生交代病房的重要性，指导“护士”要将模拟病房布置得干净、温度适宜、色调柔和，便于“患者”保持平静、放松的心态；指导“护士”正确着装，保持稳重、大方，使“患者”产生信赖感；注射、鼻饲法等要求护生轮流扮演体验，即“护士”和“患者”身份交替，让“护士”操作，“患者”交流感受，评价“护士”操作的舒适性等。通过换位思考与角色扮演，让护生明白那些操作对患者来说会导致不舒适等，加强护生印象，以便在实际操作中小心谨慎、正确处理。 1.2.5 统计学方法 将两组护生的理论、操作成绩以及患者满意、投诉等情况导入到数学分析软件spss12.0中进行统计学分析处理，观察分析换位思考在护理教学中的应用效果，并分析两组差异是否具有统计学意义。 2 效果评价 2.1 两组护生理论成绩、操作成绩对比 研究组护生平均理论成绩为90.2，操作成绩为95.6，对照组护生平均理论成绩为79.8，操作成绩为87.3，两组差异较明显，即具有统计学意义（具体见表1）。 2.2 两组护生患者满意度与投诉率对比 研究组49例护生中，患者满意47例，满意率达到9