对待手足口病战略上藐视，战术上重视.docVIP

对待手足口病战略上藐视，战术上重视 　　近期，中国部分地区陆续发生手足口病疫情，各地报告病例数呈明显增加趋势。由于患者以婴幼儿为主，且感染肠道病毒71型（EV71）的患儿较多，医疗救治工作任务艰巨。一时引起家长的恐慌，不知所措。其实手足口病是可以控制和预防的，实在不必恐惧惊慌！ 　　手足口病年年都会发生，我记得退休前每年5、6月份开始，手足口病的患儿就会在门诊就医。那时虽然卫生系统已经通知各个医院儿科警惕手足口病疫情的蔓延，但是那个时候我国还没有把手足口病纳入到传染病疫情重点监测中。每年患手足口病的孩子并不少，但是病情都比较轻，一般1周左右就会痊愈，虽然医生告诉家长患病期间不要让孩子去公共场所，不要送孩子去幼儿园，但是还是有一部分家长隐瞒病情继续送孩子去幼儿园。因此手足口病会在幼儿园继续传播，引起更多孩子患病，但是病情都比较轻。 　　自从安徽阜阳爆发手足口病疫情，并且出现死亡病例，卫生部紧急决定把手足口病纳入丙类传染病管理，就意味着各地医疗机构，24小时内必须按时向疾控中心报告手足口病病例。手足口病现在已成为重点监测的传染病，并制定了一系列应采取的监督、监测、治疗、预防、管理措施。目前，我国有法定甲、乙、丙三类共37种急性和慢性传染病，根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，实行分类管理。 　　对于手足口病只要我们在战略上藐视它，在战术上重视它，预防措施步步到位，是完全可以预防的，没有必要惊慌失措！ 　　手足口病的病原体 　　手足口病因感染的病毒不同而表现不同。目前所知的20多种肠道病毒均可引起此病，其传染性强，隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。其中肠道病毒EV71型感染引起的疾病潜伏期短，发生重症的比例比较大，手足口病发生死亡的病例都是感染肠道病毒EV71型所致。该病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。在4℃可存活1年，在－20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。对紫外线及干燥环境敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒能灭活病毒。在50℃即可被迅速灭活。 　　传播途径 　　人是肠道病毒的惟一宿主。患儿、隐性感染者、病毒携带者是本病的传染源。各个年龄组都可以发病，主要以5岁以下的孩子发病率最高。传播途径主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，也可通过接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。例如，病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器械等均可造成本病的传播。发病后一周内传染力最强。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出是造成流行的重要原因。 　　手足口病潜伏期为2～7天，隔离期为症状出现后2周或全部症状消失1周。 　　手足口病主要临床表现 　　1 发病初期，主要症状是发热，体温一般在38～39 ℃之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状，与上呼吸道感染很像。 　　2 1～2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处可出现红色斑点，斑点逐渐发展成为疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，疼痛异常，因此，患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭、哭闹不安。 　　3 绝大多数患儿的疱疹在3～4天后，可自行消退，不留痂，也不脱屑而痊愈，无并发症者一周左右即可治愈，预后良好。 　　4 极少数患儿出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起心肌炎、肺水肿、肺缓性麻痹、病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎等。个别重症患儿病情进展快，导致死亡。 　　治 疗 　　目前对手足口病尚无特异的治疗方法，临床主要是对症治疗。 　　服用抗病毒的药物或清热解毒的中成药。如清热解毒口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、板蓝根冲剂等。 　　若小儿有发热时，多喝水，体温大于38.5℃也可口服退热药。 　　保持局部清洁，避免细菌的继发感染；对破溃处，可用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。 　　保证患儿有足够的休息。食用易于消化的清淡的流食或半流食，避免因患儿口腔有糜烂疼痛吃东西困难而拒食。定时让患儿用温水冲漱口腔。 　　手足口病的预防 　　手足口病的预防措施实际上很简单，这些措施也是我们日常生活中就应该做到的： 　　本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所（医院是交叉感染的重灾区），特别是避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。 　　1 养成孩子良好的卫生习惯和饮食习惯 （1）饭前便后、外出后要用肥皂和洗手液认真、仔细地给孩子洗手；（2）不要让孩子喝生水，吃生冷食物，不要吃剩饭、剩菜；（3）注意孩子营养合理搭配，让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。2 家庭卫生：（1）注意保持家庭