培训课件-春季传染疾病.ppt

二、搞好大环境卫生 1、注意教室、宿舍等生活环境的每天通风换气，保持空气新鲜，打扫卫生时要坚持湿式打扫，避免尘埃飞扬。 2、学生经常停留的场所要定期进行消毒，教室、桌椅、讲台、窗台、地面等等 。可以用含氯消毒剂进行消毒 三、严格执行《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》落实晨检制度，必要时增加午检、晚检。做好登记，一经发现病人或疑似病人要立即隔离，到医院及时就诊。落实各项防控措施，当发生多名学生发病时要及时向上级主管部门和卫生部门报告。同时做好疫点消毒（开窗通风、消毒液喷雾和擦拭等）和应急预防接种工作，防止疫情扩散。 猩红热典型表现（口周苍白圈） 猩红热典型表现（全身弥漫性充血） 猩红热典型表现（针尖样皮疹） 手足口病 传染源： 患者和隐性感染者为传染源，流行期间，患者为主要传染源。 病毒感染的潜伏期为3-7天，患者发病前数天有传染性，通常以发病后一周内传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。 患者咽部排出病毒持续1~2周，粪便排出病毒持续时间3~5周。 手足口病 传播途经： 消化道（粪—口）、 呼吸道（飞沬）、 密切接触传播。 易感者接触了被感染者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪便污染的物体表面发生感染；亦可因吸入感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沬而感染。 手足口病 易感人群： 人群对手足品病毒普遍易感，但以隐性感染为主，感染后诱导产生中和抗体，，对同型病毒产生持久免疫，可保护机体免受再次感染。 病人以5 岁以下婴幼儿为主，暴发中5岁以下儿童常常占病例的90%以上。多种人肠道病毒无免疫交叉性，可多次患病。 手足口病 临床特点： 潜伏期3~7天，无明显前驱症状，多数病人突然起病。 初始表现为低热、食欲减退、消化不良、皮肤疱疹。 口腔粘膜溃疡出现于发热后1~2天，初起为红斑，随后出水疱并进展为为溃疡。 患儿常因疼痛而拒食；皮肤疱疹也于1~2天后开始出现，初为米粒大小的斑丘疹，然后转为疱疹。 皮疹多位于手掌和足底。也可出现于臀部或膝盖。疱疹不痛、不痒、不结痂，一周内消退。 麻 疹 由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。 典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10－14天。前驱期：2－4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热4－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。 急性荨麻疹 急性荨麻疹是常见病，因风团随起随退伴有瘙痒，特别令孩子和家长烦恼，尤其难与食物、药物、感染、吸入物、接触物等诱发因素避开，因此常常发生荨麻疹。 症状 　　急性寻麻疹症状急性荨麻疹，常是急性发作，全身有瘙痒，抓之有大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。急性病人往往呈红色浮肿片块，有的急性皮损上可有水疱、大疱，称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生，称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累，口唇肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不断发生新的损害，严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。 　　全身可有发热，一般在39℃以内，如在39℃以上，就应注意病人有无急性化脓性感染，或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状，极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状，而无其他症状。病程一般在1～2周内自然痊愈。 病因 　　荨麻疹急性荨麻疹常见病因有： 　　① 食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。 　　② 药物，有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。 　　③ 感染，包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。 　　④ 动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。　 　　⑤ 物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。 　　在患者抗敏期间，要注意饮食的清淡；不去味道重的场所，例如：花店、花鸟市场等。 病因 发现病例 登记密切接触者 做好医学观察 对物体表面、食具、