培训课件-推拿手法.pptVIP

推拿手法 ——老年服务与管理 通常按手法动作形态进行分类： 1、摆动类：滚法、揉法、搓法等； 2、摩擦类：摩法、擦法、推法等； 3、挤压类：按法、点法、拿法等； 4、叩击类：拍法、击法等； 5、振动类：振法、抖法； 6、运动关节类：摇法、背法、屈伸法等。 四、叩击类手法 具有叩击特点的手法 常用：击法、拍法等 1、击法 定义：用手或工具叩击体表的手法 操作 1、拳击法 拳眼击法：手握空拳，拇指置于掌心， 腕关节放松， 以肘关节屈曲主动用力， 用下拳眼捶打治疗部位。 拳心击法：用拳心捶打治疗部位。 拳背击法：用拳背部捶打治疗部位。 2、掌击法 掌侧击法：五指伸直分开，腕关节伸直，以手掌尺侧部着 力击打体表。也可两手相和，同时击打。 掌根击法：以掌根部着力击打治疗部位 掌心击法：以掌心部着力击打治疗部位。 3、指击法 五指指端击法：五指分开屈曲成爪形，以指尖着力击打 二指侧击法：两掌相合，两手的无名指与小指互相屈 曲交叉，食指、中指并拢，以两手中指 尺侧部着力叩击 动作要领 -- 腕关节放松，以肘关节的屈曲带动腕关节 自由摆动击打 -- 击打时要有弹性，不要停顿或拖拉 -- 有节律 -- 力量适中，因人、因病而异 -- 拳击和掌击可单身也可双手操作 注意事项 -- 击打应避开骨骼关节突起处皮肤 -- 做指端击法时，指甲应修短，避免刺伤皮肤 -- 保护皮肤，避免暴力击打 -- 击法多在治疗结束时使用 临床应用 -- 具有疏通经络、行气止痛、缓解肌肉痉挛、消除肌肉 疲劳等作用 -- 治疗腰椎疾患引起的肢体酸痛麻木、疲劳酸痛等。 临床应用 -- 掌根击法：适用于腰背部、臀部等 -- 掌侧击法：适用于颈肩部、腰背及下肢后侧 -- 五指指端击法：适用于头部 -- 拳击法：适用于肩甲上部、四肢、腰骶部 2、拍法 定义：用虚掌拍打体表的方法 操作 -- 五指并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚。 -- 前臂带动腕关节自由屈曲 -- 用虚掌拍打体表 -- 双掌拍打时，宜交替进行 动作要领 -- 动作要平稳，指面和手掌要同时接触体表， 声音清脆而无疼痛 -- 腕关节放松，以前臂带动手掌 -- 可单手也可双手交替拍打 注意事项 --拍击力量不可偏移，否侧则变为抽打 --直接拍打皮肤时，以皮肤轻度充血发红为度 -- 一般无方向的规定 但用于肺部排痰时，要由下至上，由外到内 禁忌：骨质疏松、骨结核、骨肿瘤、冠心病者 临床应用 -- 可促进气血运行、消除 肌肉疲劳、宣肺排痰 -- 用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等 -- 多用于肩背部、脊柱及两下肢后侧 -- 可配合滚法、拿法等使用 五、振动类手法 具有振动特点的手法 常用：抖法、振法等 1、抖法 定义：用双手或单手握住患肢远端，做小幅度的连续抖动，称为抖法。 操作 1、抖上肢： 受术者体位：坐位、站立位或仰卧位 术者：用双手或单手握住其手腕部或手掌部，将其上肢慢慢的向前外侧抬起60度左右，然后稍用力做连续的小幅度的上下（或左右）抖动，将抖动波逐渐传递到肩部。 频率：为200-250次/分。 2、抖下肢： 受术者体位：仰卧位或侧卧位，下肢放松伸直 术者：站于足端，用单手或双手握住脚踝部，并略提起离开床面约30cm,然后做连续、小幅度的上下抖动，使髋部和下肢有舒松感。 频率：100次/分左右。 动作要领 -- 被抖动的肢体自然伸直，肌肉放松。 -- 抖上肢的幅度应控制在2-3cm，抖下肢的幅度稍大 -- 抖动波：由远端至近端 -- 抖动频率：由慢到快 -- 操作时动作要连续 注意事项 -- 对于年老体弱者，抖上肢应仰卧位进行操作 -- 抖法操作前，多配合搓法、拔伸法等 禁用 -- 肩关节习惯性脱位者 临床应用 -- 具有舒筋解痉、滑利关节、松解粘连、消除疲 劳等功效。 -- 可辅助治疗肩周炎、颈椎病、肩部伤筋、髋部 伤筋、腕部伤筋及运动性四肢疲劳酸痛等。