成长与发展幻灯片.pptVIP

一、成长与发展的基本概念 二、有关成长与发展理论 意识层次理论 性心理学说 人格结构理论 人格发展理论 心理结构 意识 意识：个体直接感知的心理活动 潜意识 潜意识：无法直接感知的心理活动 前意识 前意识： 本我：最原始、最主要的 人格结构 自我：受现实原则支配 超我：最具理性的， 由良心和自我 理想构成 口欲期：原欲在口部 肛门期：原欲在肛门区 人格发展理论 性蕾期：原欲在生殖器 潜伏期：性欲冲动被压抑 生殖期：生殖器 在护理上的应用 （一）指导护士为父母提供健康教育 （二）指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求 口欲期：喂养可为婴儿带来快乐、舒适和安全感，做到喂养应及时，方法应得当。 肛门期：进行大小便训练时，应给愉快的经历，并适当鼓励 性蕾期：鼓励对性别的认同 潜伏期：鼓励追求知识，认真学习与积极锻炼 生殖期：鼓励自立、自强和自已做决定 1）婴儿期：信任对不信任，是发展健全人格最初且最重要的因素。 2）幼儿期：自主性对羞耻或怀疑 3）学龄前期：主动对内疚或罪恶感 4）学龄期：勤奋对自卑，决定性阶段，顺利发展应是学会与他人竞争，求得创造和自我发展。 5）青春期：认同对角色混乱 6）年轻成年人：亲密对孤立 7）成人期：生产对停滞 8）老年期：完整对绝望 在护理中应用：根据危机的正性或负性解决指标评估病人的表现，分析在其相应的发展阶段上的心量社会危机解决情况，给予正确的指导。 1）感觉运动期：婴幼儿通过身体的动作与感觉来认识周围的世界。 2）前运算思维期：象征性、表象性 3）具体运算思维期： 4）形式运算思维期： 在护理中的应用：对儿童的教育及儿童的沟通 压力、压力源与压力反应 1. 压力 生物性 物理性 2. 压力源 化学性 生理病理性 心理社会性 3. 压力反应 塞里 压力学说 压力学说 霍姆斯 生活变化适应模式 拉扎勒斯 压力与应对模式 一般理论：非特异性 压力的两个生理反应 1. 局部适应综合征 2. 全身适应综合征 警觉期 恢复 1.下丘脑 2.垂体 后叶 抵抗期 衰竭期 抗利尿激素↑→水分吸收↑ 3.垂体前叶 促肾上腺皮质激素↑ 可的松↑ 糖原、蛋白质、脂肪↑ 醛固酮↑ 水分、钠回收、钾排出↑尿↓ 4.交感神经和肾上腺髓质 肾上腺素↑ 心率、氧摄入、血糖、精神活动↑ 去甲肾上腺素↑ 骨骼血流量、动脉血压↑ 5. 对抗或逃避反应 规律： 多因同一反应 同一因多种反应 可避免一般性压力源 对极端或灾难反应类似 作用的强度和时间的相关因素 压力源是有益的 概念 生理 心理 适应的层次 社会文化 技术 第一线：心、身 第二线：自力救助 1. 正确对待问题 2. 正确对待情感 3. 利用可能得到的支援 4. 减少压力的生理诱因 第三线：专业辅助 病人压力与护理 1.压力的来源： 2.护理： 评估 分析 护理措施 协助病人找出压力源 协助病人适应医院环境 协助病人适应病人角色 协助保持良好的自我形象 建立良好的人际关系 护士压力与应对 1.压力的来源 2.应对：管理层面、自身