培训课件--临床诊治工作中的伦理道德.ppt

手术过程中的道德要求 手术过程中的道德要求-视频 严密观察，处理得当 认真操作一丝不苟 相互支持，团结协作 相互支持 团结协作 术后的道德要求 严密观察病情 解除病人不适 加强护理和功能锻炼 手术治疗的特殊道德问题 大多数情况下，能够实现医生的知识权威性和病人的自主性的统一，病人自愿选择手术；但是在一些特殊情况，病人会拒绝手术。医生在尊重病人权利的基础上进行必要的干预，是道德的。 1、病人丧失自主选择能力时，可以通过监护人（家属）同意进行手术； 2、有自主选择权利的病人，视具体情况采取不同的工作方法。 三、急救工作中的道德 急危重病人抢救工作的特殊性： 病情变化急骤，带有突发性 病情严重，救治难度大 病情复杂，工作量较大 生命所系，工作责任大 ——视频 急危重病人抢救工作中的道德要求 要争分夺秒，积极抢救病人 要勇担风险，团结协作 要满腔热忱，重视心理治疗 要全面考虑，维护社会公益 加强业务学习，提高抢救成功率 四、心理治疗工作中的道德要求 熟练掌握应用心理治疗的知识与技术 有同情、帮助病人的诚意 以健康、稳定的心态去影响和帮助病人 保守病人秘密和隐私 五、康复治疗工作中的道德要求 理解与尊重 关怀与帮助 联系与协作 第四节：医技工作中的道德 一、医技工作的特点与道德作用： 1、特点 科室的专业性和服务的广泛性 科室的独立性与临床科室的协同性 设备使用与管理的一体性 自身防护与社会防护的统一性 2、医技工作道德的作用 直接影响医院的医疗、教学和科研 影响医疗中的人际关系 影响医院的经济、环境管理 二、医技科室的道德要求 检验科和病理科人员的道德要求 严谨的科学作风 实事求是的工作态度 急病人所急的同情心 影像科和核医学科人员的道德要求 举止端庄，作风正派 认真负责，做好防护 加强管理，对社会负责 药剂科人员的道德要求： 态度和蔼，认真负责 严格执行各项规定和操作规程 廉洁奉公，忠于职守 消毒供应科（室）人员道德要求： 认真负责，保证供应物品的质量 加强协作，提高服务质量 树立艰苦奋斗，勤俭节约的精神 重点 1.临床诊治工作的基本伦理原则 2.临床诊断的含义 3.一般的疾病治疗方法包括哪些 4.心理治疗工作中的道德要求 谢谢大家的支持！ 误诊：幸福家庭的杀手 刘娜，因怀孕期间不适，到深圳市南山区计生服务医院被化验“确诊”为得了四种性病，致使家庭蒙上了阴影。在治疗两天后，他们听从朋友劝告来到其他大医院检查，结果证明根本不存在什么性病！在使用了对胎儿不利的药物之后孩子还健康吗？夫妻相互猜忌后的感情还能复原吗？ 误诊：生命不能承受之重 2004年12月，21岁的来自江苏的清华土木工程系学生张春鸣离开人世。当他因剧烈腹泻在校医院当作肠炎治疗了几个月，直到自费到其他医院确诊为肠癌。此时癌已经转移。年轻的学子因为医院少数医生的误诊而失去了生存的机会，直到生命之花最后凋谢。 钟南山院士亲身体会谈误诊 敢于承认错误，实事求是， 总结教训，增强责任感是关键 第二节 临床治疗工作中的伦理要求 临床治疗中的伦理要求 在明确诊断的基础上，选择制定恰当的治疗措施是能否治愈疾病、恢复健康的关键环节。各种治疗方法的选择和执行以及治疗的效果都与医务人员的道德有密切关系。一般的疾病治疗方法包括药物治疗、手术治疗、心理治疗、康复治疗、营养治疗等。 药物治疗是医学上最古老最普遍最常用的治疗方法。现代医学中，药物的研究、开发、生产、销售、临床应用都有一整套非常完备的机制。药物的品种越来越多、疗效越来越好、使用越来越安全，为临床医生提供了广阔的应用空间。但是，任何药物都有其双重性，即治疗作用与毒副作用 。 一、药物治疗的道德问题 311名孩童“蛙脚”之痛，过量苯甲醇为罪魁祸首 鹤峰县中营乡医院在1999年之前一直用苯甲醇作为注射溶媒，1999年湖北省卫生厅下文件以后才停止使用。 　　《湖北省卫生厅关于鹤峰县中营乡部分儿童患臀肌挛缩症的情况报告》也指出：“中营乡部分儿童患臀肌挛缩症是一种医疗行为的并发症，或以苯甲醇作为溶媒肌肉注射的药物不良反应，而不是医疗机构违反医疗护理常规所致的医疗事件。” 　家长们觉得这一说法有些含糊：“医院没责任，那谁又该对我们的孩子负责呢？” 家长跪求专家医治孩子 　　家长们说：“那几天，带孩子去检查和手术的家长人山人海。湖北省和恩施州卫生部门派出的专家于2004年10月13日至16日（仅此4天）对部分患儿进行