培训课件--过敏性紫癜厦门.pptVIP

鉴别诊断 特发性血小板减少性紫癜（ITP ） 外科急腹症 （阑尾炎） 其他原因所致关节炎（化脓性、风湿性） 其他肾脏疾病 　　 诊断及鉴别诊断 DIAGNOSIS DIFFERENTIAL 鉴别诊断 非典型病例，尤其在紫癜出现之前即有腹痛、便血、关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。 鉴别诊断 1．单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别：后者主要为皮肤粘膜出血，不规则分布，无关节及肾炎等症状（结缔组织疾病所致者除外），出血时间延长，血块收缩不佳，血小板计数减少，骨髓中巨核细胞异常。 鉴别诊断 2．关节型与风湿热相鉴别： 若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热，需与风湿热相鉴别。 后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。血沉增快，抗“0”多阳性。 鉴别诊断 3．腹型需与急性阑尾炎、坏死性小肠炎相鉴别： 急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛，进行性加剧。局部有肌紧张、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重，伴有腹胀、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高，大便中有脓细胞及红细胞。 无特异性疗法 一般治疗：休息、饮食指导、去除过敏源 抗感染：抗病毒、细菌等 抗过敏药：非乃根、息斯敏等 抗凝：丹参、小分子肝素等 血液灌流 TREATMENT 治 疗 治 疗 1.