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浅谈心理护理干预在地震伤员心理重建中的作用研究 【关键词】 心理支持持；心理重建；护理 地震以以猝不及防的方式，使成千上上万的生灵遭到涂炭。它除了了物质损失和躯体伤害之外，，给人心理造成了巨大冲击。。面对灾难个体易产生一系列列的躯体、情绪、认知行为反反应，发生生活信念、人格等等方面的改变，出现头痛失眠眠、焦虑紧张、恐惧害怕、悲悲伤抑郁、愤怒、易激惹、注注意力不集中、记忆力下降等等症状，部分个体会出现严重重的精神卫生问题，如急性应应激障碍（ASD）和自杀［［1］。灾后有效的心理干预预和治疗能够缓解受灾者的心心理应激反应，可以降低抑郁郁和创伤后应激障碍等远期心心理问题的发生［23］。。20080525～00805我院接收汶川地震震灾后伤员20例及家属211例。经过2个多月精心治疗疗护理，伤员躯体恢复良好，，情绪稳定，陆续出院。其中中，心理护理干预起到非常重重要的作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男100例， 女10例， 年龄33～81岁，平均（33.885±20.26）岁。伤员员中躯体不同部位骨折16例例（其中多发骨折2例），脏脏器损伤2例，其他2例。住住院时间最短12d，最长773d。 1.2 伤员入入院早期反应类型 由于伤伤员的特殊性，全社会高度关关注，慰问者络绎不绝。因此此，我们选择伤员入院第3天天环境相对安静的情况下对伤伤员进行入院后第一次心理评评估，根据伤员的自述、结合合心理健康自评问卷（SRQQ），检查筛选伤员反应类型型见表1。 1.3 伤员员住院后期心理反应 在伤伤员出院前1周再次进行问卷卷，根据伤员自述，筛选出伤伤员最关心的问题见表2。 表1 伤员入院早期心理反反应类型（略） 表2 伤伤员入院后期心理反应（略）） 1.4 心理护理干预预方法 1.4.1 成立立心理干预小组：小组由111名护士组成，组长负责制。。其中副高职称4人、中级职职称3人、初级职称4人。有有心理咨询师专业证书3人，，按两人1组分为5组。每组组配四川籍大学生志愿者1人人。伤员到达之前，小组成员员接受心理干预相关知识培训训，相互传达和反馈信息，探探讨干预方案和措施。达成每每天有记录、每周有总结，悬悬而未决问题及时向有关领导导沟通的共识。研究证实［44］小组工作制的方式可以密密切医护患关系，提高疗效和和患者应对能力，促进患者社社会功能恢复。 1.4.22 解决语言沟通问题：考考虑到伤员来自于不同地域、、有不同的文化背景，可能存存在的语言交流的困难等因素素，医院联系大学院校的四川川籍学生加入小组，同时小组组成员积极学习四川话。解除除了大家语言沟通障碍的顾虑虑。 1.4.3 提供安安全舒适环境：医院专门设立立以温馨和放松为主题的爱心心病房。病房里及走廊上张贴贴图片并写上鼓励和祝福的话话语；休息间悬挂医护人员和和社会上的爱心人士亲手折叠叠的千纸鹤；每个病床均配备备电话机，以便伤员随时与家家人朋友取得联系；适当限制制外界人员的探视和新闻媒体体的采访，保证伤员休息。 1.4.4 做好日常生活活护理：给每个伤员准备全套套日常用品，根据当地的饮食食文化和口味准备饭菜， 关关注伤员的生活所需，对病人人提出的合理需要尽量给与满满足；做好基础护理，协助生生活不能自理的伤员翻身、擦擦背、洗头、进食等。 1..4.5 提供针对性心心理疏导和支持：①对焦虑不不安的伤员，让他们表达内心心的焦虑、恐惧，对沉默不语语的患者，采取陪伴、握手、、触摸的方式与伤员建立信任任和亲密关系；对不能联系到到家人的伤员，通过医院或媒媒体等渠道联系家人以缓解内内心的焦虑不安。②对丧亲后后情绪克制、回避的伤员，提提供安全、安静的环境，进行行一对一的交流，鼓励他们表表达内心的哀伤和对亲人的哀哀思；对于内疚自责明显的伤伤员进行认知调整，让其意识识到这是自然的灾难并不是个个人的过错；③对抑郁较为严严重的伤员要随时关注情绪变变化，注意安全，移去一切危危险物品，如水果刀、绳子等等，加强陪护，同时请精神科科会诊，对情绪易激惹的伤员员根据医嘱使用镇静药物。④④对有愤怒情绪的伤员让他们们表达和发泄，并尊重和理解解伤员，做好沟通交流，必要要时请心理专家共同解决。对对伤员呼叫或提出的问题及时时做出反应，防止伤员有被忽忽略的感觉。⑤对疲倦、失眠眠、噩梦、晕眩、心神不宁的的伤员，提供安静环境，给予予心理抚慰，安排家属陪伴，，适当使用抗焦虑和镇静安眠眠类药物。⑥对入院后期伤员员心理反应，提供充足可靠的的信息是非常必要的，包括地地震灾害的信息、抗震救灾的的进展情况，他们得到最权威威、最及时、最准确的信息，，心理确定感增强，也是很重重要的心理支持。针对伤员关关心自己的是否得到了及时而而有效的救治，是否会留有某某些后遗症，而这些后遗症（（如截肢）是否会影响将来的的工