培训课件_婴儿胆汁淤积症诊疗新进展.pptVIP

胆汁淤积性肝病一周内检查程序——第4天 肝内胆管 左右肝管 总肝管 胆总管 表现为高信号 鉴别淤胆型婴儿肝炎和先天性胆道闭锁 正确性 85.0% 敏感性 83.3% 特异性 87.5% 胆汁淤积性肝病一周内检查程序——第5天 肝穿刺活检 对于胆道闭锁，敏感性达99％，特异性达92％。 不同的疾病在不同时期有不同的肝穿表现。在胆道闭锁的早期进行肝活检，可能难以与婴儿肝炎相鉴别。 胆汁淤积性肝病一周内检查程序——第6天 疾病相关基因检测 综合评价前五天检查结果 胆汁淤积性肝病一周内检查程序——第7天 与儿外科探讨是否手术干预 大便颜色 白色1周 浅黄色/白色 浅黄色 ☆彩超提示肝门纤维块 ☆十二指肠引流无胆汁 ☆病理胆管增生 ☆十二指肠引流 浅黄色、无胆汁酸 ☆核素扫描不显像 ☆彩超无纤维块 ☆MRCP无胆总管、 左右肝管 ☆十二指肠引流 少量胆红素、无胆汁酸 外科手术探查、 进一步治疗 征得家长同意 外科手术探查 定义 流行病学 胆汁淤积症发病机制 体格检查 胆汁淤积性肝病一周内检查程序 代谢性肝病 血清γ-GT对婴儿胆汁淤积症的诊断 治疗 相关小问题 预后 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 代谢性肝病 婴儿代