破伤风的护理查房导论.pptVIP

破伤风的护理查房 张洁 2014.12 查房目的 1.迎接新的患者做好理论铺垫。 2.交流破伤风患者的护理体会。 3.共同探讨对破伤风患者护理的最佳方案。 望各位老师积极发言说一说你们对破伤风病人的护理经验。 病史介绍 患者 金泽虎 男 64岁 住院号：201432461 于2014年10月19日上山砍柴时，足底不慎被竹片刺伤。当时未处理，未注射破伤风抗毒素。于10月27日晚开始出现全身肌肉抽搐，疼痛，以腰背部明显，未予特殊处理，夜间出现呼吸困难，张口困难，颈项强直后仰。紧急送入我院，急诊给予头胸腹部CT检查以及多科会诊后考虑破伤风。患者入院后病情危重，随时可能死亡，故收入ICU加强监护治疗。入院查体：T 360C, P 102次∕分， R28次∕分，BP130∕80mmHg 。平卧体位，表情痛苦，言语不利，急性病容，模糊，查体不合作，呼吸急促，瞳孔等大等圆，直径4mm对光反应灵敏。足底见有一2cm伤口，有脓液流出。 诊疗经过 患者入ICU后予以：1.保持呼吸道通畅，加强痰液引流，间断肺复张，呼吸机辅助呼吸；2.控制痉挛：镇静镇痛，肌松；3.抗感染；4.清除原发灶；5.加用抗毒制剂；6.营养支持；7.纠正内环境紊乱；8.通便；9.心理疏导。经过治疗后患者病情好转，于12月3日11:00转入我科行康复治疗。目前情况：患者神志清楚，精神状态尚可，但是肌