健康评估模块一二_培训课件.pptVIP

触诊的注意事项 1、病人的体位 仰卧屈膝，两腿稍分开 侧卧时下腿伸直，上腿略弯曲 2、护理人员 站于患者的右侧，面向患者 3、评估时 由浅入深、由轻到重、由健侧到患侧 叩诊 直接叩诊 间接叩诊 方法 直接叩诊法 用右手中间三指并拢直接轻轻叩打被评估的部位。 适用于胸、腹部面积较广泛的病变 如：大量胸腔积液、积气及大片肺实变。 2）间接叩诊： 叩诊时将左手中指紧贴平放于被扣部位作“指板”，其余四指稍抬起，右手各指自然弯曲，以中指指端叩击左手指板的前端 最常使用指一指叩诊法。 叩诊注意事项 板指 （左手中指第二指节） 紧贴叩诊部位 腕关节用力（肘关节不用力） 叩诊指（右手中指） 　　叩击部位（左手中指第二指节的前端） 　　方向（垂直） 　　力量（深浅不同） 　　频度（2~3次/部位） 　 叩诊时注意： 　 ◆叩击的方向与叩诊部位体表垂直 　 ◆以腕关节和掌指关节活动为主 　 ◆避免肘关节和肩关节参与活动 　 ◆叩击动作：灵活、短促、富有弹性 　 ◆叩击后右手中指应立即抬起 　 ◆同一部位连续叩击2-3下 　 ◆必要时可再连续叩击2-3下 　 叩诊原理 产生音响 叩击部位组织器官密度、弹性、含气量、与体表的距离 正常胸部叩诊音 声音特点 ★清音 鼓音 过清音 浊音 实音 叩诊 根据音响的频率、振幅的不同，临床上可分为： 正常肺组织 空洞、气胸 肺气肿 肺炎， 大量胸