脊柱关节炎诊断及治疗进展_培训课件.pptVIP

新指南提升关节外表现的诊疗价值，并明确对单抗类和融合蛋白类TNFi做出区分 Ward MM et al. Presented at ACR 2014. 治疗方案的选择 早诊断、早治疗 联合治疗 个体化 随诊调整方案 谢谢大家 * * * * * * * * * AS的治疗是否有效，是否可以达标？需要定期监测疾病活动度指标，那么评估AS疾病活动度指标有哪些呢？ BASDAI ：即Bath强直性脊柱炎疾病活动指数：包括疲乏、中轴及外周关节疼痛、晨僵和肌腱端痛，共有6个问题组成，让患者回答过去1周的症状。前5个问题用10cm VAS法完成，最高得10分，最后1个问题根据晨僵时间长短而得分。 ≥4提示疾病活动。 C反应蛋白为炎性反应指标之一，正常值不超过10mg/L，升高表示炎性反应活跃。 另外，核磁也是评估活动性炎症损伤的指标。 2010年ASAS指南推荐AS缓解评估指标： 缓解标准：BASDAI 50%改善或绝对值改善2分(0-10分)及专家建议； 评估时间：至少12周。 参考文献 Désirée van der Heijde , et al. Ann Rheum Dis 2011;70:905–908 汪年松.强直性脊柱炎.人民卫生出版社.2009:89-90 I-H Song, et al. Ann Rheum Dis 2011;70:590–596 * * * * *