下肢毁损伤护理查房.pptVIP

1、立即开放静脉通道，快速补液，予氧气吸入，抬高患肢10-20cm，略高于心脏水平，病室温湿度适宜，禁烟，禁食、禁饮，完善术前各项检查，做好术前准备。 2、暴露伤侧肢体，观察上肢关节活动情况。伤口渗血者给予棉垫加压包扎，监测生命体征变化，意识、表情、面唇色泽，皮肤肢端温度，瞳孔及尿量，预防休克的发生。 3、根据长海痛尺正确评估疼痛的程度，并了解疼痛的性质，重视患者的主诉，指导患者放松，分散注意力。 4、心理护理：与病人进行有效沟通和交谈，耐心讲解手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。 5、更换手术衣，取下首饰等附属品，将贵重物品交家属妥善保管。 6、准备术中需要的物品，如病历、影像学资料，填写手术交接单，与手术室人员做好交接工作。 术前护理措施 护理问题 1、疼痛：与左手严重毁损伤有关 2、有引流失效的可能 3、有血容量不足的危险：与严重创伤失血有关 4、恐惧：与左手严重创伤有关 5、自理能力缺陷：与左手严重毁损伤有关 6、有感染的可能：与左手严重毁损伤有关 7、潜在并发症：石膏综合征 8、知识缺乏 1、麻醉未清醒取平卧位，头偏向一侧，予氧气吸入，麻醉清醒后，根据病情取合适体位，抬高患肢10-20cm，略高于心脏水平，病室温湿度适宜，禁烟。 2、根据病情每隔30min测量血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度一次，并记录直至血压稳定。监测每小时尿量，