前列腺腺癌的病理诊断.ppt

前列腺腺癌的病理诊断不同标本类型的取材，诊断，鉴别诊断及病理报告 前列腺腺癌的流行病学 经直肠超声引导的穿刺活检（ TRUS）标本 美国 NCCN 预后评估标准 低度危险: T1-T2a , 和 Gleason score 2-6 , 和PSA 10 ng/ml( 需符合所有指标). 中度危险: T2b-T2c,或 Gleason score 7或 PSA 10-20 ng/ml. 高度危险 :T1/T2 , Gleason score 8-10 , 或 , PSA 20ng/ml. 前列腺腺癌的治疗 观察随访 前列腺根治术 放疗 激素治疗 观察随访 哪些病人适合观察随访? - Choo et al (2001) 认为： T1-T2 , 和 70 岁或以上 , 和 Gleason score 6, 和PSA 10 ng/ml , 和 PSA doubling time 10years 前列腺癌根治切除术 适应症: 肿瘤只限于前列腺内，如 T1 或 T2 或 : PSA 20 ng/ml. + Gleason score 5-6. 或- PSA 15 –20ng/ml + Gleason score 7. (Bishoff et al 1995). 前列腺腺癌的Gleason评分 前列腺腺癌