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技术引进合同申请表 合同号 项目 情况 项目批准文号 批准部门 批准日期 行业* 项目名称* 总投资（万元*） 总汇（万美元） 合同 情况 合同类别* 保密期* 限制性条款 其它 税务条款* （是否含有包税条款） 侵权责任* 其它说明 联系人 电话* 传真* E-mail 单位名称 地址 （单位申请公章） 负责人： 年 月 日 以下由各主管机关填写： 收文号 收文日期 审核说明 经办人 复核人 核准人 技术引进合同数据表 合同号 合同名称 中文 英文 受方公司 代码 中文 英文 供方公司 国别 中文 英文 技术使用方 省市 中文 英文 签字日期* 合同有效期* 登记日期 登记号/许可证号 支付方式 一次 总付 原币价格（万） 币种 兑换率（一美元折合原币） 美元价格（万美元） 入门费 加提成 入门费 （万美元） 提 成 提成年限 提成率 提成基准 估计提成费总计 （万美元） 其它支付方式 合同总价* 技术费* （万美元） 设备费 （万美元） 申请单位公章： 外经贸主管部门公章 售付汇记录： 日期 现汇/购汇 币种 技术费 设备费 银行签章 技术进口合同数据变更记录表 合同号 合同中文名称 ? 合同英文名称 ? 受方公司中文名称 ? 受方公司英文名称 ? 供方公司中文名称 ? 供方公司英文名称 技术使用方公司中文名称 ? 技术使用方公司英文名称 ? 变更日期 ? 变更记录 ? 注：此数据表与《技术进口合同登记证书》和原数据表共同使用有效。 申请单位公章： 外经贸主管部门公章： 售付汇记录： 日 期 现汇/购汇 币种 技术费 设备费 银行签章 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?