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营养学相关选修课程对医学生营养知信行的影响 　　摘要：为探讨营养学相关选修课程对我校医学生营养知识、态度及饮食行为的影响，本文对选修过营养学相关课程和未选修过的两组医学生进行知―信―行（KAP）调查。结果显示，已选修营养学相关课程组的医学生对含胆固醇高的食物、含钙丰富的食物、维生素A与晚上长时间看不见物体有关的知晓率显著高于未修课程组，部分营养态度、饮食行为的正向率均高于未修课程组，差别有统计学意义。由此得出结论，开设营养学选修课对医学生营养知识、态度、行为产生有利影响，有必要在学校开设营养学相关选修课程。 　　关键词：医学生;营养;选修课;知―信―行 　　中图分类号：G642.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）47-0074-02 　　 饮食营养与许多疾病的发生、发展及防治关系密切，如糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等[1-3]。医学生作为未来的医务工作者，其营养知识、态度和行为不仅对自身饮食行为和身体健康有所影响，还在其今后的医疗工作中影响对患者的膳食指导、营养治疗与健康教育效果[4，5]。我校目前开设了医学营养学、营养与智力、饮食营养方略、食品的健康选择、美容营养学等多门选修课，受到学生的一致好评。本研究对我校一、二、三年级尚未进入临床学习的医学生开展调查，分析我校营养相关选修课对医学生营养知信行的影响。 　　一、对象与方法 　　（一）对象 　　查询教学档案获得至2014年6月份为止，我校选修和未选修营养学课程的一、二、三年级本科生名单，随机抽取150名选修过和150名从未选修过营养学相关课程者，共300名学生作为调查对象。其中男生86名（28.7%），女生214名（71.3%），年龄在18～24岁，平均年龄为20.1±1.19岁，平均身高为166.4±7.90cm，平均体重为57.7±10.3kg。 　　（二）方法 　　本调查采用自行设计的调查表，内容包括：（1）一般资料：年龄、身高、体重、生源地等;（2）营养知识：单选题，共10题;（3）营养态度：共8题;（4）饮食行为：共8题。发放调查问卷，保证被调查者独立完成问卷，避免相互干扰，并现场收回调查表，立即进行核对、补项和整理。发放问卷300份，回收300份，有效回收率为100%。 　　（三）统计学处理 　　使用SPSS13.0统计软件建立数据库，两组间样本率比较用χ2检验，Plt;0.05为有统计学意义。 　　二、结果 　　（一）营养知识 　　如表1显示，我校医学生在对蔬菜、水果和食盐加碘相关营养知识的回答中，知晓率较高。已修营养课程组学生对含胆固醇高的食物、含钙丰富的食物、维生素A与晚上长时间看不见物体（暗适应能力下降）有关的知晓率显著高于未修课程组，其他营养知识知晓率差异均无统计学意义。 　　（二）营养态度 　　表2显示两组被调查学生都愿意为健康改变饮食习惯，并用已知的营养知识指导自己和周围人的饮食。结果显示已选修营养课程组医学生中，94%认为营养对健康重要，98%对营养知识感兴趣，71.3%认为有必要学习营养知识，88.7%认为早餐重要，92.7%认为零食过多会对健康造成影响，以上几种态度均优于未选修课程组的学生。 　　（三）营养行为 　　由表3可知，已修营养课程的大学生每天吃牛奶和水果的比例高于未修课程者，差异有统计学意义;已修营养课程的大学生中，喜欢吃海鲜和豆类及其制品的比例显著高于未修营养课程者，喜欢吃熏烤类食物的比例则显著低于未修营养课程者。 　　三、讨论 　　随着生活条件的改善，物质资源的日渐丰富，饮食营养在很多疾病的发生发展及治疗过程中发挥着重要的作用[6，7]。今日的医学生将走上临床与患者接触，是营养健康教育的参与者，他们的营养知识、态度及行为，都将影响营养相关疾病的防控工作。 　　选修课是较受学生欢迎的一种普及知识途径[8]。调查中大多数学生表示对营养学知识感兴趣。本研究中，选修过营养学课程的学生其营养知识知晓率、态度正向率和营养行为正向率等均高于未选修者，说明选修课教学对改善学生营养知、信、行有效。 　　课程教学内容应实用、够用，除了大学生们较为感兴趣的一些课程，如美容营养学、营养与智力、饮食营养方略等，还可针对医学生将进入临床接触患者的特点，可开设一些与临床课程相结合的营养学课程，如临床营养学、医学营养学、疾病的营养治疗等课程。在课程上可以推荐相关书籍、网站或视频等供其学习。 　　营养相关课程除了让学生掌握营养学的基本知识外，还可在医学生中建立其临床营养的理念，在其日后的临床生涯中，能意识到营养因素在一些疾病预防和治疗过程中甚至起着和药物治疗同样重要的作用。可以在教学中让同学们通过相互体格检查，利用食物仿真模型进行膳食调查，使用膳食计算软件等实践操作，逐渐掌握医