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呼吸衰竭的监测及护理 重症监护科 马建珍 概述 呼吸衰竭（respiratory failure,RF,简称呼衰）是由于肺通气不足、弥散功能障碍和肺通气/血流比失调等因素，使静息状态下吸入空气时出现低氧血症和（或）CO2潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 概述 呼吸衰竭是临床经常遇到的一种临床综合征，也是导致死亡的主要原因之一。严重呼吸衰竭如不及时、有效救治，可发生多器官功能衰竭，甚至死亡。 概述 呼衰的判断标准： 在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有CO2高于50mmHg，即为呼衰。 概述 1.呼吸衰竭按动脉血气可分为： 低氧血症型与低氧血症伴高碳酸血症型 2.按病变部位可分为： 中枢性与周围性呼吸衰竭 3.按病程可分为： 急性与慢性呼吸衰竭 病情判断 1.呼吸困难：出现最早，随呼吸功能减退而加重。 2.发绀：缺O2的典型症状。 3.精神神经症状：症状的轻重与缺O2 、CO2潴留、人体的适应和代偿密切相关。 4.循环系统症状：可导致右心衰竭。 5.消化和泌尿系统症状：食欲减退甚至厌食。 急诊救治 一、保持呼