肾内科住院患者医院感染风险因素分析.docVIP

肾内科住院患者医院感染风险因素分析[摘要]目的：探讨和研究肾内科患者在住院期间可能导致医院感染的风险因素。方法：随机选择肾内科出现医院感染的住院患者94例，对他们的医院感染情况进行回顾性分析。结果：年龄60岁、住院时间30d、住院环境一般、长期应用抗生素、慢性肾功能不全以及侵入性操作的患者明显多于≤60岁、住院时间≤30d、住院环境良好、适量应用抗生素、非慢性肾功能不全以及非侵入性操作的患者，组间比较结果存在统计学意义（P0.05）。结论：肾内科住院患者诱发医院感染的风险因素主要与年龄、住院时间、卫生环境、抗生素使用、基础病症以及临床操作有关。关键词：肾内科;医院感染;风险因素肾内科疾病是临床上的一类较为多发的常见病症类型，且疾病多对患者身体具有较高的危害性[1]。由于肾脏疾病具有病因复杂、治疗缓慢、根治困难等特点，因而容易在治疗期间诱发患者出现一系列的医院感染问题，不仅延长患者的住院时间，也增加了治疗的困难，降低了临床效果[1]。因此，必须要加强对临床治疗中医院感染的控制和预防。本文选择2011年01月～2014年01月以来，我院肾内科收治的94例肾病住院患者，且均有医院感染病症。对他们出现医院感染的风险因素进行临床比较、分析和统计。现将详细情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料 选择2011年01月～2014年01月之间，在我院肾内科进行住院治疗的患者94例。患者的年龄大约在29岁～90岁之间，平均年龄为67.4±5.3岁;女性患者有35例，男性患者有59例;住院时间在5d～250d之间，平均住院时间为68.6±9.1d。经过临床诊断，94例患者均发生医院感染，其中，65例为呼吸道感染，15例为泌尿道感染，8例为口腔感染，5例为肠道感染，2例为皮肤感染。1.2方法 对患者采用回顾性表格调查法进行相关风险因素的调查和分析。即采用自制表格对随机选择出的94例肾内科医院感染住院患者的相关情况进行重点调查、记录、统计和分析。其表格内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院时间、基础病症、病房环境、临床抗生素应用、临床操作方法以及出院诊断等。1.3 统计学分析 通过SPSS12.0软件对94例肾内科住院患者的医院感染风险因素情况进行统计学对比和分析。当差异值P0.05时，则对比结果存在统计学意义。2 结果统计学比较显示，在94例肾内科医院感染患者中，年龄60岁患者为60.64%，住院时间30d患者为65.96%，住院环境一般患者为72.34%，长期应用抗生素为57.45%，慢性肾功能不全为77.66%，侵入性操作为68.09%。均明显高于≤60岁、住院时间≤30d、住院环境良好、适量应用抗生素、非慢性肾功能不全以及非侵入性操作的患者，各项比较之间均具有统计学意义（P0.05）。详见表1。表1 94例患者医院感染的风险因素比较风险因素例数（n）百分比（%）P值年龄≤60岁3739.360.0560岁5760.64住院时间≤30d3234.040.0530d6265.96住院环境良好2627.660.05一般6872.34抗生素应用少量应用4042.550.05长期应用5457.45基础疾病尿路感染55.320.05慢性肾功能不全7377.66肾小球肾炎22.13肾病综合征1414.89临床操作非侵入性操作3031.910.05侵入性操作6468.093讨论医院感染，即为医院内获得性感染，它主要是指患者在医院内或者住院治疗期间，所出现的一系列感染病症（不包括院前存在的感染）[3]。医院感染按照不同条件大体可分为三类，即：①感染源分类，为内源性感染和外源性感染;②病原体分类，为病毒感染、细菌感染、真菌感染等;③感染部位分类，为皮肤感染、血液感染、呼吸道感染等[4]。本次研究表明，导致肾内科住院患者出现医院感染的风险因素主要有以下几个方面，即：①年龄。临床医学证明，随着年龄的增大，人体对外界病毒、细菌等感染源的抵抗能力会逐渐降低。在本次感染患者中，60岁的患者占60.64%，明显高于≤60岁的患者（P0.05）;②住院时间。患者在医院内待的时间越长，其感染各种病菌的几率也就越大。研究表明，病房环境良好的感染患者率（27.66%）明显低于环境一般的患者（72.34%）;③住院环境。良好的卫生环境能够有效减少空间内病原体的数量，降低院内感染率。94例患者中，患者存在心血管疾病、呼吸系统疾病、隐性疾病等时，容易引发医院感染;④抗生素应用。在临床治疗中过度的应用抗生素，容易导致患者出现病情迁延等问题。此次调查中，适量使用抗生素的患者感染率（42.55%）明显低于长期应用的患者（57.45%）;⑤基础疾病。在此次调查中，慢性肾功能不全患者的感染率（77.66%）明显高于肾病综合征、尿路感染和肾小球肾炎的患者;⑥临床操作。侵入性操作会导致患者机体组