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住院患者隐私部位护理的接受原因及影响因素的调查研究
摘要:目的 调查住院患者对隐私部位护理的接受程度及影响因素,并提出相应的对策。方法 方便抽样法抽取100例接受过隐私部位护理的住院患者。采用自编调查问卷即住院患者对隐私部位护理的接受程度及影响因素的调差问卷对研究对象进行调查。结果 调查显示 ,在接受隐私部位护理的影响因素中,最突出的为异性护士提供护理(80%),此因素与护理级别的不同存在着统计学差异(P0.05); 其次是需要有独立的空间或者隔离帘、屏风(40%),此因素在年龄分组、在文化程度上存在着统计学差异(P0.05),年龄越小、文化程度越高,越需要有独立的空间或者隔离帘、屏风。结论 说明在为患者提供尿道口护理和会阴冲洗的操作过程中,护士要注意对患者的隐私部位进行保护,尊重患者,并且对不同背景的患者提供个性化的护理。并且要学会与患者沟通,消除患者的不良心理因素。
关键词:会阴冲洗;尿道口护理;隐私 ;护理
目前,随着医疗服务的快速上升,护士人数的增加,不仅能让患者得到周到、专业的服务,护士也需要从打针、发药中解放出来,有利于护士关注患者病情的发展变化,了解患者的心理需求。现在基础护理是护理工作中主要的发展方向。在多项的基础护理中尿道口护理和会阴冲洗都因为涉及并暴露患者的隐私而变得比较特殊。这就要求护士特别注意操作前、中、后的有效沟通,并观察患者心理变化。现今关于患者隐私暴露的研究多为对患者年龄、性别、文化程度等因素与心理变化的调查分析。而忽视了影响患者接受因素的调查研究。国外的研究多为护士医疗行为对患者隐私的保护,研究对象是护士,而忽视了不同患者内心对隐私保护需求的不同。我的研究旨在通过对患者隐私部位护理操作的影响因素的调查,为临床开展更具有针对性的隐私部位的护理服务提供依据。进而提高基础护理的质量及患者的满意度。
1 资料与方法
1.1一般资料 采用方便抽样方法,选取2015年1月~6月安贞医院大内科100例患者。纳入标准:住院患者;年龄》18岁;此次住院接受过隐私部位护理;排除标准:意识不清;拒绝配合患者。
1.2方法 研究者发放问卷,该问卷包括住院患者是否从心里真正的愿意接受隐私部位的护理,及接受此护理的影响因素。共发放100份问卷,收回100份,回收率100%,有效率100%。研究者评估调查对象的自理能力并记录病史、年龄、文化程度、婚姻状况、入院诊断、既往史资料等基本资料。
2 讨论
2.1 隐私部位护理的重要性 尿道口护理和会阴冲洗均是清洁会阴及其尿道口周围皮肤部分。洗其目的是祛除异味,预防和减少感染;尤其对留置尿管或者拔除尿管后的患者可以防止皮肤破溃。这说明了这项操作对患者的重要性。所以广泛被患者接受,但是临床护理也要注意不同背景的患者身心需求及接受原因的不同。
在调查中发现,患者接受隐私部位护理的原因有3类:①因为疾病原因,不能下床活动;②年龄大了,没有害羞的感觉;③一切都是为了治疗。在这3大类中,接受原因为:因为疾病原因的大多数是护理级别较高的患者。病情较重、年龄大、护理级别较高的三重因素影响下,患者的ADL评分也就较低。有研究表明ADL评分与患者对基础护理的需求量成反比。接受原因为:年龄大了,没有害羞感觉的患者多为年纪较大、文化程度较低的患者。在我国文化程度与年龄之间存在着这种反比的关系。接受原因为:为了治疗的患者大多是年龄较小的患者。尿道口护理确实是有效预防感染作用的。
所以在给患者做尿道口护理或会阴冲洗时,要注意每个患者接受隐私部位护理的原因不同,并且每个患者都有病情、护理级别、ADL评分、年龄、文化程度的差异,这些都可以帮助我们大致可以了解患者接受隐私部位护理的原因,以便提供更优质的护理。但具体的接受原因还要通过质性研究的方法来获得。
2.2隐私部位护理影响因素的分析
2.2.1隐私部位护理影响因素的概括 在12个影响因素中,与临床操作有关的影响因素为:操作时间过长、操作环境太冷、让家属帮助清洗这三条影响因素没人选择,护理时间不合适,影响患者正常休息,只有1人选择,这说明临床护理中,患者不会因为操作方面因素而拒绝护理。
与患者心理因素有关的影响因素为:异性护士提供护理,有80人选择,不好意思麻烦护士,有60人选择,需要有独立的空间或隔离帘、屏风,有40人选择,因为有实习生多人旁观而感到尊严受损有16人选择,不好意思暴露隐私部位有14人选择想让自己熟悉的护士操作,对不熟悉的护士不愿意接受,有1人选择,这些与心理有关的因素都与隐私的暴露有关。
2.2.2隐私及隐私权的保护 随着社会的进步,人民法律意识的增强,自我隐私保护的观念也逐渐得到社会的认同。隐私权是公民的人格权之一,它受法律保护的程度是社会文明进步的的
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