骨肽注射液联合伤科益肾壮骨丸治疗原发性骨质疏松症临床观察.docVIP

骨肽注射液联合伤科益肾壮骨丸治疗原发性骨质疏松症临床观察 　　摘要：目的 观察骨肽注射液联合伤科益肾壮骨丸治疗原发性骨质疏松症临床效果。方法 选取在我院治疗的原发性骨质疏松症患者76例，随机分为观察组和治疗组各38例。其中对照组予骨肽注射液治疗，观察组予骨肽注射液联合伤科益肾壮骨丸治疗。结果 观察组治疗总有效率为92.1%，明显高于对照组的78.9%，有显著差异（P0.05）。结论 骨肽注射液联合伤科益肾壮骨丸治疗原发性骨质疏松症临床效果肯定。 　　关键词：伤科益肾壮骨丸；骨肽注射液；骨质疏松症 　　高龄是导致骨质疏松的重要原因之一，所以随着我国老龄人口的不断增加，骨质疏松症的发病率也不断增加。除高龄外，绝经、低钙饮食、体型瘦小、疾病、日晒不足、药物等因素也会导致骨质疏松症的发生。在临床上针对原发性骨质疏松症我科采取骨肽注射液联合伤科益肾壮骨丸治疗，临床取得满意效果。现将观察结果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 择取2012年7月～2013年9月在我科治疗的原发性骨质疏松症患者76例。其中34例男，42例女，年龄为51～80岁，平均年龄为（58.7±5.1）岁；身高缩短43例，胸闷31例，驼背33例，气短伴呼吸不畅30例。76例患者均有不同程度的腰背酸痛，负重加剧。随机将76例患者分为观察组和治疗组各38例。两组患者在一般资料方面无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组：将80mg的骨肽注射液溶解于250ml的生理盐水进行静脉滴注，1次/d。观察组：在骨肽注射液治疗的基础上，口服伤科益肾壮骨丸（鄂药制字，3次/d，6g/次。两组患者均治疗1个月。 　　1.3疗效评分标准 显效：腰酸疼痛的症状均消失，且桡骨的密度升至为0.05mg/cm2以上，关节活动正常。有效：腰背疼痛有所缓解，桡骨密度未见下降，关节活动未完全正常。无效：腰背的疼痛症状未见任何好转，关节活动不便，桡骨密度未见变化或下降。 　　1.4统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组治疗后效果比较，见表1。 　　3 讨论 　　骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，原发性骨质疏松症是随着年龄的增长而发生的一种退行性病变， 一般发生在绝经后5～10年内或70岁后发生的骨质疏松。骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替，周而复始的分解和重建，维持体内骨转换水平的相对稳定，吸收过多或过快，骨质疏松症便会出现。原发性骨质疏松症的病因和发病机制未明，凡可使骨吸收增加和（或）骨形成下降的因素都会促进原发性骨质疏松症的发生。目前已知其发病机理主要是：随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱[1]；老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足；近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系；老年人肾功能显著下降，肌酐清除率降低，导致血磷升高，继发性使PTH 上升，骨吸收增加，骨钙下降，同时老年人肾内1α羟化酶活性下降，使1，25（OH）2D3 合成减少，肠钙吸收下降，又反馈性PTH分泌上升，从而导致骨质疏松。 　　骨肽注射液具有调节骨代谢和生长作用，其中BMP（骨形态发生蛋白）促进其他骨生长因子诱导成骨中的基因表达，促进前体细胞分化增殖为成骨细胞和成骨软细胞[2]，调节成骨细胞复制和基质合成，参与骨钙的吸收和释放，促进骨痂和新生血管的形成[3]。我院自制药伤科益肾壮骨丸，方中猴骨补髓壮骨、祛风湿；熟地益精填髓，《本草纲目》中认为熟地可以填骨髓……生精血；山药固精、补肺脾肾；鹿角温阳、益精血、强筋骨；丹参、红花、赤芍化瘀止痛，全方共奏补髓壮骨、温阳散寒止痛[4]。在本研究中对照组效果显著18例，17例有效，3例无效，总有效率为92.1%；对照组效果显著13例，17例有效，8例无效，总有效率为78.9%。观察组治疗总有效率为92.1%，对照组治疗总有效率为78.9%，观察组明显高于对照组，差异性显著（P0.05）。由此可见，骨肽注射液联合伤科益肾壮骨丸治疗原发性骨质疏松症临床效果肯定。 　　参考文献： 　　[1]任辉，邢鹏，庄洪，江晓兵.骨质疏松症的中西医诊疗进展[J].医学综述，2014，18（19）：125-127. 　　[2]田杰.骨肽注射液治疗骨质疏松症60例临床分析[J].当代医学，2012，18（11）：151. 　　[3]黄建立.骨肽注射液对四肢骨折患者血清骨代谢及炎性状态的影响[J].海南医学院学报， 2014，14（09）：80-