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健康指导对糖尿病患者血糖水平的影响 　　摘要：目的 观察健康指导对糖尿病患者血糖水平的影响。方法 选择72例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予降糖及并发症治疗，观察组同时给予健康指导。结果两组在空腹血糖（FPG）治疗前组间比较，未见明显差异（gt;0.05）;两组治疗后与治疗前组内比较，均明显下降（lt;0.01）;治疗后2组间比较，观察组明显优于对照组（lt;0.01）。两组在餐后2小时血糖（2hPG）治疗前组间比较，未见明显差异（gt;0.05）;两组治疗后与治疗前组内比较，均有显著下降（lt;0.01）;治疗后两组间比较，观察组明显优于对照组（lt;0.01）。两组低血糖反应比较，观察组明显低于对照组（lt;0.05）。结论经过对糖尿病患者进行健康指导，降糖疗效显著。 　　关键词：糖尿病;健康指导;血糖水平影响 　　健康指导对糖尿病患者的血糖控制尤为重要，我们根据患者的情况不同采取个体化健康指导，使患者的血糖得到很好控制，临床报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择72例血糖控制不达标的糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各36例。对照组男19例，女17例，年龄45岁～77岁，平均年龄（61.83±5.46）岁，病程9个月～17年，平均（7.51±3.03）年;观察组男20例，女16例，年龄46岁～78岁，平均年龄（61.23±4.98）岁;病程10个月～18年，平均（7.81±2.87）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料无统计学差异（gt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组予降糖及并发症治疗，观察组同时给予健康指导。 　　1.3 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，lt;0.05为差异有统计学意义。2、健康指导方法 　　2.1 知识指导 对患者及其家属进行糖尿病知识宣教，使患者及其家属对糖尿病的发病、进展、治疗及预后有一个大致的了解;并使糖尿患者和家属正确认识疾病，消除对糖尿病的恐惧和无知;进行有关降糖药物知识的普及和宣教，使患者及其家属了解药物治疗的重要性，掌握服药时间及可能出现的副作用，从而能够正确合理使用药物。 　　2.2 饮食指导 饮食治疗是糖尿病最基本、最重要的治疗方法之一，合理地饮食可有效控制血糖波动。饮食指导主要是制定总热量，根据患者的体重、标准体重、工作性质、劳动强度计算出每日的比例所需要的总热量，之后根据碳水化合物占每日的比例所需总热量的 55%～60%，脂肪占25%左右，蛋白质占15%左右进行合理搭配饮食;遵循“总量不变，少食多餐，合理搭配，营养均衡”的原则，多食新鲜蔬菜，养成良好的饮食习惯。 　　2.3 运动指导 糖尿病患者有规律、适量的运动可以消耗体内多余的热量，减轻患者体重，还可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善患者的胰岛素抵抗，降低血糖。运动应选择中、低强度的有氧耐力运动（散步、慢跑或快走）;运动时间最好在饭后1h左右进行，避免饭后马上运动或空腹运动，每次运动时间应控制在半小时左右，每周至少活动5次;运动强度以稍乏力、微汗、休息后恢复为度。为防止低血糖发生意外，运动时随身携带糖果、饼干及糖尿病求助卡。 　　2.4 用药指导 降糖药物种类繁多，每种药物的作用机制不同，口服时间及口服方法也不尽相同，正确的用药方法可以使患者血糖控制稳定，而错误的用药方法可以给患者带来血糖控制不佳及低血糖的风险。比如双胍类药在餐中及餐后服，促泌剂应在餐前口服，糖苷酶抑制剂应随餐第一口饭嚼服，应用胰岛素时：胰岛素的注射部位、注射时间等要求一定要指导患者掌握。规律合理的用药不仅可以有效控制血糖，还可降低发生低血糖的风险。 　　2.5 并发症指导 糖尿病常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、感染及低血糖，慢性并发症有周围神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足等。因此患者要正规规律用药，以防出现糖尿病酮症酸中毒，平时要穿松软透气的鞋袜，穿鞋前检查鞋中有无异物以防磨损形成糖尿病足或感染。密切监测患者血糖变化，糖尿病患者及其家属应该掌握糖尿病的相关知识，发现有低血糖要进食碳水化合物并呼叫急救入院。 　　3、结果 　　两组在空腹血糖（FPG）治疗前组间比较：观察组为（9.34±1.77）mmol/L，对照组为：（9.61±2.04）mmol/L未见明显差异（gt;0.05）;两组治疗后与治疗前组内比较：观察组为（6.98±0.48）mmol/L，对照组为：（7.89±1.26）mmol/L，均明显下降（lt;0.01）;治疗后两组间比较，观察组明显优于对照组（lt;0.01）。两组在餐后2小时血糖（2hPG）治疗前组间比较：观察组为（13.72±2.51）mmol/L，对照组为：（13.48±2.26）mmol/L未见明显差异（gt;0