健康教育在门诊输液室中的研究.docVIP

健康教育在门诊输液室中的研究 　　摘要：将健康教育贯穿于门诊输液室，输液患者治疗的全过程。从细微之处入手，为静脉输液患者提供健康教育，从而能提高服务质量，减轻患者痛苦，改善护患关系，有效提高护士工作效率。医护人员利用所学的知识，主动为患者讲解输液前的准备，输液中的观察要点及输液后的注意事项。在门诊输液室中为静脉输液患者开展健康教育，促进了患者的康复，增强了患者战胜疫病的信心，提升了护理质量和患者的满意度。 　　关键词：健康教育；门诊输液患者 　　今年来，随着整体护理的开展，医学模式的转变和护理观念的跟新，人们就医观念及就医时的要求与心理发生了巨大变化，他们不仅要求就诊时得到疾病的治疗，更希望得到相关知识的指导[1]；门诊输液室是医院医疗工作的第一线，是医院的一大窗口，工作的优劣直接反映医院的护理质量[2]；它为广大门诊患者提供了便利，快捷的治疗通道，也是直接接受患者进行诊断和治疗的重要场所。由于门诊输液室患者数量多，病情复杂，用药各异，护理工作量大，护理差错和护理矛盾更加容易发生，极易引起医疗纠纷；并且患者投诉率不断上升，满意度有所下降，所以为门诊患者开展健康教育尤为重要。门诊输液室患者健康教育时，应根据患者知识要求的特点，有的放矢地开展健康教育：为患者办理输液手续时、输液前的准备、输液中巡视、拔针前后4个阶段对患者进行系统教育，并保持其连续性，在讲解中要注意运用通俗易懂的语言，避免运用医学术语[3]。 　　1健康教育的实施 　　1.1办理输液手续时的健康教育 　　1.1.1输液前主动与患者沟通交谈，话语亲切，了解患者的需求，嘱排空大小便，酌情进食，切勿空腹输液，从而降低药物过敏的发生；如患者静脉较细，可嘱患者用湿热毛巾或加布套的热水袋，局部热敷，使血管充盈，注意水温，不易太高，以防烫伤。 　　1.1.2输液后告知患者输液目的，输入药物的名称、作用及不良反应，全天用量，输液的正常滴速，输入液体所需的时间，输液的不良反应及处理方法等。 　　1.2输液前的健康教育 　　1.2.1在进行静脉穿刺时，大多数患者害怕疼痛，表现很紧张，护士应态度和蔼，动作轻柔，穿刺部位的手背部放松，缓解紧张情绪，有利于静脉穿刺成功，达到一针见血。 　　1.2.2输液中，输液滴速的指导是必要的，输液滴入顺畅后，根据患者的病情及不同药物的作用机理和理化性质选择合适的输液速度，严格控制输入液体的滴速，明确告知患者，一般正常滴速在40～60滴/min，75岁的老年人30～40滴/min[4]，因为滴速过快，会引起生命危险，太慢则影响疗效。 　　1.2.3患者在输液过程中可能会存在身心不适感，①是疾病因素，②是长时间的输液引起体位不适和心理负担，护士应让患者了解完成输液的大致时间，根据病情，协助安置合适的体位，并指导患者输液一段时间后做适当的肢体变动，不能简单交代患者，不能乱动。 　　1.3输液在进行中的健康教育 　　1.3.1护士及时对患者的输液过程进行观察，同时指导患者及家属对输液中易出现的问题及处理方法：如输液时穿刺部位是否肿胀，药物是否外渗、疼痛、输液是否通畅，针头有无脱出及不能随意调节输液滴速等相关知识宣教。 　　1.3.2输液过程中感到心慌、发冷、发抖等不适，应先关闭输液调节器，再通知护士，或遇到输液器不慎脱落，即可提高输液器，不可顺手插入输液瓶，及时通知护士，更换输液器，因为静脉内压会阻止空气进入血管。短时间关闭输液器开关也不会堵塞针头及空气栓塞。 　　1.3.3在输液过程中，将健康教育宣传册及时分发给输液患者阅读，让患者了解各种常见病的预防知识，输液过程中做到边巡视，边宣教，不失时机地进行健康教育保证输液质量。 　　1.3.4在输液过程中告知患者输液中可能的微粒污染，尽量避免举瓶入厕到处走动，甚至上街、回家等。尽量不要将输液瓶内液体完全滴尽。 　　1.4静脉输液后的健康教育 　　1.4.1在静脉输液后，指导患者在输液完毕后采取统一的按压方法尤为重要。研究表明，拔针后采用输液贴按压方法，在防止皮下淤血、针眼出血等方面优于棉签按压法[5]。按压的力度均匀适中，以皮肤稍下陷，不感到疼痛无渗血、渗液为好。按压时间必须超过5 min，至针眼局部无渗血为止，不要在局部揉搓，以防皮下淤血，如局部肿胀，一般会自行吸收可于第2d用温热毛巾热敷，不要拔针后马上热敷，否则会加重局部渗出[6]。 　　1.4.2患者输液穿刺部位的肢体至少在2 h内方能用力，以防止再次渗血。 　　1.4.3患者输液完成后，请患者不要突然起身成改变体位，以防止意外发生。 　　2健康教育形式 　　2.1口头交流 根据输液过程中，有针对性地进行疾病、健康知识宣教。及时回答患者的提问，语言是护士进行健康教育的重要工具，是护士与患者交流的契机，无论为