参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床观察.docVIP

参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床观察 　　摘要：目的 观察参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 采用两种不同的药物行关节腔注射治疗，观察组的治疗药物为参麦注射液，对照组为透明质酸钠注射液。结果 观察组的总有效率高于对照组，观察组为96.55%，对照组为82.76%；两组的治疗效果存在显著性差异（P0.05）。结论 在OA患者的关节腔内注射参麦注射液，能够有效改善临床治疗效果，因此在临床治疗OA患者时应注重使用该药物。 　　关键词：膝骨性关节炎；注射治疗；关节腔；参麦注射液；临床观察 　　膝骨性关节炎（OA）为临床常见的骨科疾病，多发于中老年女性，临床表现为膝关节功能受限或膝关节出现疼痛感[1]。OA会对患者的生活造成严重影响，如不能及时治疗将可能引起关节畸形或半脱位，因此在临床上要采用有效的方法治疗OA。本文分析了参麦注射液关节腔注射治疗OA的临床疗效，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年7月～2014年3月收治的58例门诊患者作为观察对象，男13例，女45例，年龄在32～82岁，平均（53.8±5.6）岁。所有患者均经X线检查确诊为OA，病程在7d～2年，平均（1.3±0.4）年；在发病位置方面，9例为双关节，49例为单关节。将58例分成两组，即观察组与对照组，每组29例，两组的发病位置、病程、年龄及性别均无显著性差异（P0.05），可以对比临床疗效。 　　1.2 方法 采用两种不同的药物行关节腔注射治疗，观察组的治疗药物为参麦注射液，对照组为透明质酸钠注射液。两组的注射治疗方法如下：患者取卧位或坐位，以便于屈膝；屈膝60°～90°后于外侧膝眼或患膝内侧进行穿刺。常规消毒及穿刺成功后，取5ml注射液，并采用小号针头将药物缓慢注射到患者的膝关节腔当中，每隔7d注射1次，以28d为1个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程。 　　1.3疗效判定标准 治疗2个疗程后，采用以下疗效判定标准对两组的治疗效果进行观察：①如OA症状消失，且关节功能已恢复正常，可站立或行走自如，则为显效；②如症状消失，且关节功能已基本正常，站立或行走时间较长时关节仍会产生疼痛感，则为有效；③如疼痛感得到缓解且关节功能得到改善，则为好转；④如症状无明显缓解或加重，则为无效。 　　1.4统计学方法 收集好观察组与对照组的相关数据后，利用统计软件SPSS20.0对两组数据进行统计分析，组检差异检验为x2检验，如P0.05，则两组疗效存在显著性差异。 　　2结果 　　3讨论 　　OA的发病机理主要为关节软骨出现病理改变，如基质改变、代谢改变、生化改变或形态学改变等，OA发生后就会不断削弱关节液的润滑功能，随着病情的加重，就会导致关节软骨面出现磨损甚至是剥脱现象，造成关节间隙减小；当关节间隙变小时，关节神经就会受到压迫，进而引起疼痛症状[2]。因此为了有效治疗OA，则应从改变关节腔及关节间隙方面入手。本研究采用了两种不同的药物对观察组与对照组患者进行治疗，结果证实应用参麦注射液的观察组疗效，优于采用透明质酸钠治疗的对照组，观察组的总有效率达到了96.55%，而对照组仅为82.76%，两组疗效差异明显（P0.05）。因此可认为参麦注射液在治疗OA方面能够获得显著疗效。祖国医学理论认为OA属于骨痹范畴，气血阻滞及肝肾不足为病机，诱因为跌扑闪挫或外邪入侵，所以应将通络活血作为治疗原则。参麦注射液中的有效成分提取自中药麦冬及红参，其中麦冬具有养阴生津之功效，红参能益气固脱，因此该药物在治疗心肌炎、肺心病及冠心病等心血管疾病时能够发挥重要作用[3]。此外，目前也有研究指出，将参麦注射液注射到OA患者的关节腔当中，能够起到营养软骨面及避免软骨面遭到严重磨损的作用，同时还可以抑制自由基及炎性介质的表达活性，因此不但能够避免骨关节间隙不断变小，同时还可以有效缓解疼痛，具有标本兼治的效果。有研究发现在采用参麦注射液进行治疗时加入局部麻药利多卡因能够起到扩张小血管的作用，因此可以更好地发挥药效[4]。但也有研究发现，是否在参麦注射液当中加入利多卡因与临床疗效并无密切相关关系，因此关于此问题还需要做进一步研究[5]。 　　综上所述，在对OA患者进行治疗时应用参麦注射液能够显著改善临床疗效，可以在临床中推广应用。 　　参考文献： 　　[1]张振武.益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎40例临床观察[J].河北中医，2013，35（11）：1619-1625. 　　[2]谭勇海，姜苗苗，于海勇，李佳林，苘志英.关节镜清理联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].中医正骨，2013，25（10）：35-38. 　　[3]楼朝飞.青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].中