双橘颗粒治疗子宫肌瘤的临床效果分析.docVIP

双橘颗粒治疗子宫肌瘤的临床效果分析 　　摘要：目的 分析双橘颗粒治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 资料随机选自2012年8月～2013年8月本院诊治的子宫肌瘤患者138例，随机平均分为对照组和研究组，对照组69例患者采用米非司酮单药治疗，研究组69例患者采用米非司酮联合双橘颗粒治疗，比较分析两组患者的肌瘤体积与性激素含量。结果 治疗后，两组患者的肌瘤体积、血清中的FSH、LH、E2、P含量均有明显下降；并且研究组患者治疗后与随访时的肌瘤体积均明显小于对照组，比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 双橘颗粒佐治子宫肌瘤短期疗效显著且瘤体体积反弹幅度小，具有临床推广应用价值。 　　关键词：双橘颗粒；子宫肌瘤；米非司酮 　　子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，多发于育龄期妇女，无创且有效的药物治疗成为肌瘤体积小或不愿过早切除子宫患者的主要治疗方式。本文主要对双橘颗粒应用于佐治子宫肌瘤的临床效果予以分析，结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料随机选自2012年8月～2013年8月本院诊治的子宫肌瘤患者138例，随机平均分为对照组和研究组，每组69例；对照组年龄28～53岁，平均（40.06±5.21）岁，病程2～7年，平均（5.18±2.36）年，肌瘤直径1.0～5.0cm，平均（3.17±1.25）cm；研究组年龄30～55岁，平均（41.23±6.12）岁，病程2～7年，平均（4.81±2.63）年，肌瘤直径1.0～5.0cm，平均（2.91±1.32）cm；其中单发性肌瘤96例，多发性肌瘤42例；贫血程度为轻度120例，中度10例，重度8例。两组患者的基线资料比较无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经妇科检查子宫体积≤妊娠12w；经B超辅助检查确诊者；均签署护理方案的知情同意书；无应用相关药物禁忌症[1]。排除标准：经诊断性刮宫诊断为宫恶性病变者；6个月内接受过激素类药物治疗者；肝功能、血、尿常规检查异常者；不配合治疗和护理方案实施者；资料不完整者。 　　1.3方法 对照组采用米非司酮（国药准字生产企业：上海新华联制药有限公司）单药治疗，10mg/次，1次/d；研究组采用米非司酮（用药方法同对照组），联合双橘颗粒（国药准字生产企业：江西南昌济生制药厂）治疗，10g/次，3次/d，月经期停用；两组服药时间均为3个月。 　　1.4疗效评价标准 采用盆腔B超与妇科检查监测不同时段的肌瘤体积，包括治疗前，治疗后，随访时（时间为1～3个月）；采用血常规检测患者治疗前后激素水平变化幅度，包括黄体的生成素（LH）、促卵泡的激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）[2]。 　　1.5统计学分析 本研究所有数据均用SPSS 19.0统计软件进行分析处理，用（x±s）表示计量资料，用t检验组间比较，以P0.05时表示差异具统计学的意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者不同时段的肌瘤体积情况 两组患者治疗后的肌瘤体积均有下降，并且研究组患者治疗后与随访时的肌瘤体积均明显小于对照组，对照组随访时的肌瘤体积显著大于治疗后，比较差异均具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后性激素水平变化情况 两组患者治疗后的血清中的FSH、LH、E2、P含量均有明显下降，比较差异均具有统计学意义（P0.05）；见表2。 　　3讨论 　　子宫肌瘤是一种雌激素依赖性疾病，具有发病率高、易复发且发病机制暂不明确的特点，临床症状表现为子宫出血、白带增多、疼痛，严重可导致患者不孕或流产，严重影响育龄妇女的身体健康与生活质量。相关研究发现雌激素受体、孕激素的含量与子宫肌瘤的诊断有密切关系，提出抗孕激素类药物可为子宫肌瘤的治疗寻找新靶点[3]。本文对照组患者采用米非司酮单药治疗，米非司酮作为孕激素受体抗结剂，作用机制为通过取代体内卵巢与其受体结合，抑制孕酮活性并促进卵巢黄体溶解，有效抑制卵泡发育与降低雌、孕激素受体含量，进而达到缩小瘤体体积并诱发停经的效果。研究组患者采用米非司酮联合双橘颗粒治疗，双橘颗粒作为清肝理气、活血化瘀的临床常用中成药，主要成分为筋骨草、白英、瓜子金、琥珀、化橘红、薏苡仁、橘核，其中橘核具有行肝气、消肿散毒功效，白英具清热利湿、解毒消肿、抗癌之效[4]。 　　本研究通过对比分析两组患者不同时段肌瘤体积情况，发现两组患者治疗后的肌瘤体积均有下降，表明两种药物在治疗子宫肌瘤上均有较高的临床效果。同时本研究结果显示，对照组随访时的肌瘤体积（91.23±38.75）cm3显著大于治疗后（80.21±43.59）cm3，提示米非司酮停药后易导致肌瘤体积反弹，研究组患者治疗后与随访时的肌瘤体积均