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卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断 　　摘要：目的 探讨卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及临床鉴别诊断。方法 对本院近年来收治的60例卵巢良恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析，并对数据进行统计处理，分别的对患者卵巢良恶性肿瘤境界、形态、分布、强化程度及成分进行研究。结果 在本组60例患者中，恶性肿瘤患者35例，其中黏液性囊腺癌8例，浆液性胰腺癌15例，未分型低分化腺癌3例，转移患者6例，无性细胞瘤、卵黄囊瘤以及宫内膜样腺癌各1例；上述患者一共检测出55个病灶，其中单侧病灶16例，双侧病灶21例；患者MRI表现为边缘不规则、囊实性肿块、强化明显并且境界不清。良性肿瘤25例，其中粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤各5例，畸胎瘤10例，纤维瘤5例；一共检测出病灶20个，其中单侧病灶13例，双侧病灶2例；患者MRI表现为囊性肿块，境界清晰、边缘规则，且轻度或无强化。本组卵巢良恶性肿瘤患者的境界、形态、分布、强化程度及成分等均具有统计学意义（P0.01）。结论 MRI可快速准确显示出卵巢肿瘤分布、大小及范围，同时还可根据肿瘤境界、形态、强化程度及信号等，判定病变性质及病变成分，故在临床鉴别中有重要价值。由于生物特性的差异表现，卵巢良恶性肿瘤患者的MRI表现有各自的特征，在临床中应加强鉴别，结合诊断结果进行疾病的治疗。 　　关键词：卵巢良恶性肿瘤；MRI表现；研究分析；肿瘤分布 　　卵巢良恶性肿瘤是女性生殖器官的常见肿瘤疾病之一，其发病率仅仅次于子宫体癌和子宫颈癌，是女性最为常见的几种肿瘤疾病之一。在早期对患者进行准确的诊断，对于其预后有着巨大意义。当前临床上通常采用CT或者超声等进行卵巢良恶性肿瘤的检查，但是上述方式在定位及定性方面均具有局限性[1]。MRI由于具有多方位成像及软组织鉴别能力，同时其特殊扫描能力，可准确的对卵巢良恶性肿瘤进行定性及定位诊断鉴别，故具有突出优势。为了进一步的探讨卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及临床鉴别诊断，现对本院2013年4月～2014年4月收治的60例卵巢良恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析，分别的对患者卵巢良恶性肿瘤境界、形态、分布、强化程度及成分进行研究。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院2013年4月～2014年4月收治的60例卵巢良恶性肿瘤临床资料。年龄18～72岁，平均51.2岁。 　　1.2MRI检查方法 使用西门子1.5T磁共振机，腹部联合相控线圈。患者进行MRI检查前应保持膀胱适当充盈，扫描范围应为耻骨至膈顶联合水平。所有患者均进行增强扫描机常规平扫。盆腔平扫行横轴位T1WI（TR 117 ms、TE 4.76ms）、横轴位T2WI（TR3800ms、TE108ms），抑脂矢状位T2WI（TR3600 ms、TE 73 ms）扫描。横轴位层间距为1mm、层厚为6mm。腹部平扫行横轴位T1WI（TR117 ms、TE 4.76 ms）、横轴位T2WI（TR3800 ms、TE 108 ms）扫描；层厚7.5mm、层间距1mm。扫描对比增强剂为轧喷酸葡胺，注射于患者静脉血管，剂量为0.4mmol/Kg，最高剂量不应超过30ml。在注射药物之后的20s及48s分别进行患者盆腔横轴位动以及静脉期扫描。 　　1.3MRI图像分析 分别对患者卵巢良恶性肿瘤境界、形态、分布、强化程度及成分进行研究。将患者肿瘤分为囊实性肿块、囊性肿块以及实行肿块等几种类型。 　　1.4统计学分析 采用SPSS13.0软件对患者临床资料进行统计分析，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1MRI诊断及病理结果 在本组60例患者中，恶性肿瘤患者35例，其中黏液性囊腺癌8例，浆液性胰腺癌15例，未分型低分化腺癌3例，转移患者6例，无性细胞瘤、卵黄囊瘤以及宫内膜样腺癌各1例。良性肿瘤25例，其中粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤各5例，畸胎瘤10例，纤维瘤5例。恶性及良性肿瘤定性诊断率100%。 　　2.2卵巢良恶性肿瘤MRI表现 恶性肿瘤患者35例检测出55个病灶，其中单侧病灶16例，双侧病灶21例；患者MRI表现为边缘不规则、囊实性肿块、强化明显并且境界不清。良性肿瘤25例患者检测出病灶20个，其中单侧病灶13例，双侧病灶2例；患者MRI表现为囊性肿块，境界清晰、边缘规则，且轻度或无强化。患者MRI病灶检测率100%。本组卵巢良恶性肿瘤患者的境界、形态、分布、强化程度及成分等均具有统计学意义（P0.01），见表1。 　　3 讨论 　　卵巢良恶性肿瘤是女性生殖器官的常见肿瘤疾病之一，由于卵巢组织解剖结构胶复杂、卵巢胚胎发育情况不清，故在术前对患者组织良恶性情况及性质类型进行鉴别难度相当大。临床治疗当中应明确的是，在早期对患者进行准确的诊断，对于其预后有着巨大意义。当前临床上通常采用C