发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用效果观察.docVIP

发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用效果观察 　　【摘要】目的：观察发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法：收集近几年来我院诊治的重症监护室早产儿的临床资料，抽取90例作为本次研究对象，采取随机的方式将90例重症监护室早产儿分为两组，即对照组和研究组，两组病例分别为45例，对照组患儿采用常规护理模式，研究组患儿采用发展性照顾护理模式，对比分析两组患儿体重恢复至正常的所费时间、每日进奶量、住院时间以及每日睡眠时间。结果：经一段时间的护理，研究组患儿体重恢复至正常所费时间、每日进奶量、住院时间以及每日睡眠时间明显比对照组好，组间差异比较显著，有统计学意义（0.05）。结论：在重症监护室早产儿的护理中应用发展性照顾护理模式，不仅便于患儿正常发育，使早产儿生存质量得到提高，同时还可缩短住院时间，在临床中值得应用以及推广。 　　【关键词】早产儿;发展性照顾护理模式;护理;重症监护室 　　经大量临床实践证明，在重症监护室早产儿护理中应用发展性照顾护理，所获疗效良好且确切，可使早产儿生存质量得到显著的提高[1-2]。发展性照顾护理模式是近年来所出现的一种新护理模式，因早产儿各器官和系统的发育还未成熟和完全，因此在护理中需予以细致且具有针对性的护理，以确保其健康成长。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　 在本次研究中，将我院自2011年9月-2013年11月所收治的90例重症监护室早产儿作为研究对象，其中男性患儿为60例，女性患儿为30例，患儿平均胎龄为33.52±2.33周，其出生体重为1880.36±132.23g，且APgar评分为8.74±1.23分，所选研究对象均满足由中华医学会儿科学所制定的关于早产儿诊断标准，本次研究已将患有严重先天性疾病、原发性呼吸暂停以及重度缺血缺氧性脑病患儿排除[3]。经患儿资料的分析，随机将90例早产儿分为病例数各为45例的对照组和研究组，两组患儿在APgar评分、性别比例构成、出生体重以及胎龄等方面所存差异不显著，不具有统计学意义，即P0.05，故有很好的可比性。 　　1.2方法 　　对照组予以常规护理模式， 研究组患儿基于常规护理模式采取发展性照顾护理模式，其主要如下：1）鸟巢护理：即在暖箱内安置“鸟巢”，且实施预热，将早产儿放入其中，把其肩部垫起或者在其颈下垫上相应的软枕，结合早产儿自身胎龄和体重情况对温度实施调节，以免体温搏动导致早产儿呼吸暂停。2）体位护理和抚触护理：取俯卧位，将气管伸直，使气道阻力得到降低，动脉血氧分压可上升，使早产儿肺顺应和动态潮气量得到有效的改善，缩短其胃排空的时间。在出生的第二天实施喂奶之前或者洗澡以后应予以抚触，涂抹润肤油。3）心理抚慰和健康教育：柔声和早产儿交流，播放一些轻柔的音乐，且尽早让产妇和婴儿皮肤接触，以增强早产儿安全感。同时还应减少一些刺激性因素，于暖箱内不可放置任何物品，在操作过程中动作、走路和说话均要轻，避免噪声刺激。此外，在出院之前还应将发展性照顾护理模式重要性告知患儿家长，指导其于出院后对患儿进行语言、视听以及感知等教育。 　　1.3观察指标 　　 就两组患儿体重恢复至正常的所费时间、每日进奶量、住院时间以及每日睡眠时间进行观察和比较。 　　1.4统计学方法 　　本次实验数据应用SPSS18.0软件来予以统计学处理分析，应用t检验比较组间的数据资料，应用卡方检验组间计数资料，将p0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　 经过一段时间的护理，两组患儿各观察指标对比情况如表1所示，经表1中数据的分析，研究组患儿体重恢复至正常的所费时间、每日进奶量、住院时间以及每日睡眠时间明显比对照组好，二者差异对比显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　表1 对照组和研究组患儿各观察指标对比（） 　　组别 　　体重恢复正常的时间（d） 　　每日进奶量（ml） 　　住院时间（d） 　　每日睡眠时间（h） 　　研究组 　　14.7±2.4 　　468.0±47.3 　　34.6±8.4 　　21.3±1.6 　　对照组 　　19.9±3.5 　　358.2±38.5 　　42.6±7.5 　　17.0±2.5 　　3.讨论 　　 近年来，随着医疗技术的进步，在新生儿护理中出现了一种新观念，即发展性照顾，该观念所强调的是患儿作为生命个体，其行为上的呼唤和环境对于生长发育所产生的影响，基于患儿自身实际情况予以个性化护理[4]。在本次研究中，笔者就发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用效果进行了观察和分析，在护理期间，经鸟巢护理、心理抚慰、体位护理、健康教育等护理措施的实施，患儿于“鸟巢”中不会受到外界某些刺激因素的影响和干扰，确保患儿睡眠充足，