硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效观察.docVIP

硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效观察 　　摘要：目的 观察硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2013年1月～2014年6月我院收治的原发性高血压患者116例，随机分为观察组和对照组各58例，观察组采用硝苯地平缓释片治疗，对照组采用倍他乐克治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组中显效36例，有效15例，无效7例，总有效率为88.0%；对照组中显效21例，有效15例，无效22例，总有效率为62.1%，观察组总有效率明显高于对照组（P0.05）。结论 硝苯地平缓释片治疗原发性高血压安全、有效，适合基层医院广泛应用。 　　关键词：硝苯地平缓释片；原发性高血压；疗效观察 　　高血压是一种全球性的慢性疾病，也是我国常见病、多发病，具有较高的患病率、致残率和病死率[1]。我院2013年1月开始用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压，经临床观察疗效满意。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 入选病例116例，均为2013年1月～2014年6月我院收治的原发性高血压患者。其中男55例，女61例，年龄41～79岁，平均年龄55.3岁，病程6个月～20年，平均病程长5.8年。所有病例均连续3次测量静息坐位右上臂血压，取其平均值，均符合世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定的高血压诊断标准判断。126例患者随机分为观察组和对照组各58例，两组患者在性别，病情，年龄等一般资料上比较差异无显著性（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组均在治疗前3d测量血压3次/d，测完6次之后计算平均值，以平均值为治疗前的血压，观察组早晨服用硝苯地平缓释片30mg/d（上海现代制药股份有限公司生产，30mg/片），1次/d；对照组早晨服用倍他乐克25mg/d（阿斯利康制药有限公司生产，25mg/片），1次/d。治疗结束后3d测量血压6次，以平均值为治疗后的血压。治疗4w之后比较两组的临床疗效，在这期间，两组患者的非药物治疗以及摄人食盐的量均保持不变。 　　1.3疗效评价标准 根据《中药新药临床研究指导原则》对血压情况进行评价。显效：舒张压下降至正常并超过10mmHg，或者下降20mmHg以上；有效：舒张压没有达到10mmHg，但以下降至正常，或者下降10～19mmHg；无效：血压下降没有达到上述标准或者不降反升。总有效率=有效率+显效率。 　　1.4统计学处理 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，采用t检验，以P0.05为差异有差异有显著性。 　　2 结果 　　完成4w治疗后，观察组58例中显效36例，有效15例，无效7例，总有效率为88.0%；对照组58例中显效21例，有效15例，无效22例，总有效率为62.1%，观察组总有效率明显高于对照组（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。硝苯地平缓释片是1，4-氢吡啶类钙离子拮抗剂，能特异地作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。钙离子拮抗剂能减少Ca经过钙通道进入细胞，从而抑制心肌细胞跨膜内流，使胞浆内游离Ca 浓度下降，心肌收缩力减弱，呈负性肌力作用，心肌耗氧量降低；同时使血管平滑肌松弛、血管舒张，起到扩张冠状动脉、肺动脉、脑血管及周围小静脉作用，降低总外周阻力，使血压及心脏前后负荷减轻。硝苯地平缓释片是一种硝苯地平的胃肠治疗系统释放剂型，其有效成份通过渗透驱动推-拉泵过程进行传递，使其在24h内近似恒速地释放硝苯地平，不受胃肠蠕动和pH值的影响，显效迅速、作用持久[2]。 　　本文结果显示：完成4w治疗后，硝苯地平缓释片治疗组总有效率为88.0%， 倍他乐克治疗组总有效率为62.10%，硝苯地平缓释片治疗组总有效率明显高于倍他乐克治疗组（P0.05），与朱艳玲[3]报道的结果相似。而且硝苯地平缓释片治疗原发性高血压不良反应较少，没有严重的不能耐受的不良反应，安全性比较高，值得在广大基层医院推广。 　　参考文献： 　　[1]陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：251. 　　[2]王树海， 刘英杰. 硝苯地平缓释片在治疗原发性高血压中的疗效观察[J]. 中国医药指南，2013， 11（33）：370-371. 　　[3]朱艳玲，杨艳梅.硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效观察[J].中国伤残学，2013，21（7）：179. 　　编辑/哈涛 3