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鼻内镜技术在耳鼻咽喉科的临床应用 　　摘要：目的 探讨鼻内镜技术在耳鼻咽喉科的临床诊断效果。方法 选取本院自2012年2月～2014年1月收治的122例耳鼻咽喉科患者进行临床诊断研究，对选取的患者进行资料回顾性分析，探讨鼻内镜技术对耳鼻咽喉科的临床诊断意义。结果 122例患者经鼻内镜诊断之后，再经手术病理确诊122例患者与鼻内镜检查结果一致，则鼻内镜的检测准确率为100%。本次研究鼻腔疾病一共占50例，其中鼻窦炎症患者占14例，鼻腔鼻窦肿瘤占16例，鼻出血占20例；咽喉部主要疾病有72例，声带小结占28例，声带肿瘤占19例，声带息肉占21例，声带囊肿占4例。结论 采用鼻内镜技术针对患者的耳鼻咽喉科患者进行诊断，本次研究的诊断准确率达到了100%，说明鼻腔镜对于耳鼻咽喉患者进行诊断具有极高的诊断价值，为患者的后期治疗提供了一定的保障。 　　关键词：鼻内镜；耳鼻咽喉科；临床应用 　　人体的耳鼻喉器官由于其在比较特殊的部位，并且具有一些不规则的间隙，一旦耳鼻喉出现疾病，不仅隐蔽性较强，还会对病情的诊断和治疗带来较大难度，所以诊断和治疗通常需要借助一些工具来进行辅助，进而确定病情[1]。内镜就是其中的一种，采用内镜技术对耳鼻喉疾病诊断和治疗有积极的作用，能够快速准确的确定病情，在治疗过程中也可利用鼻内镜进行准确用药[2]。选取本院自2012年2月～2014年1月收治的122例耳鼻咽喉科患者进行临床诊断，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院自2012年2月～2014年1月收治的122例耳鼻咽喉科患者进行临床诊断，其中男性占72例，年龄在23～65岁，平均年龄为（35.8±14.2）岁，女性患者占50例，年龄在24～54岁，平均年龄为（38.1±11.6）岁，其中有50例患者进行鼻腔检查，72例患者进行咽喉部位检查。患者主要的临床表现为：咽喉部有异物感、声音沙哑、咽喉部疼痛、呼吸困难、咽喉部干燥烧灼感强烈、睡眠打鼾。 　　1.2方法 检查仪器：使用上海凡星光设备有限公司的FNT内窥镜；型号为：数字图像显示系统；光源：XD-35型疝灯冷光源；系统：F-168D医用内镜系统。 　　1.2.1麻醉方法 对选取的患者进行检查时，首先开始麻醉操作，鼻腔使用1%的呋麻滴鼻液和1%的丁卡因进行交替喷2次，咽喉部位喷入1%的丁卡因2次。对患者进行耳部检查无需麻醉，所有检查的患者需要采用清晰的图片图像，并且需要进行摄片保存。对保存的图片进行打印出报告，以供医生诊断参考。 　　1.2.2鼻腔检查 患者检查时取平卧位、半卧位或者坐位，将鼻内镜通过闭孔插入，插入角度选取为0°、70°以及30°不同方位。观察主要针对患者鼻腔内是否出现糜烂、湿疹、苍白水肿、鼻中隔黏膜有无充血、出血点萎缩结痂等。另外还要观察患者鼻道是否出现脓性的分泌物质，对于患者下鼻道外侧或者额窦前壁等进路可实现对患者的恶斗和上颌窦检查。 　　1.2.3鼻咽部检查以及活检 鼻咽部检查的时候采用0°、30°鼻内镜自一侧插入，经鼻腔达到鼻咽部，观察患者咽鼓管、咽口、咽隐窝、圆枕患者的咽鼻顶处黏膜没有出现糜烂，没有出现肿块、溃疡，尤其要注意检查鼻咽顶壁百合咽隐窝异常存在与否。 　　1.2.4咽喉部检查 患者取坐位、麻醉后左手持小纱布拉住舌头、右手持70°喉内镜放入口咽部，嘱患者平稳呼吸，以习惯语声发衣音，通过图像显示器观察其口咽、梨状窝、声带的微小病变、会厌、杓区、舌根、声带运动和声门下情况。 　　2结果 　　122例患者经鼻内镜诊断之后，再经手术病理确诊122例患者与鼻内镜检查结果一致，则鼻内镜的检测准确率为100%。本次研究鼻腔疾病一共占50例，其中鼻窦炎症患者占14例，鼻腔鼻窦肿瘤占16例，鼻出血占20例；咽喉部主要疾病有72例，声带小结占28例，声带肿瘤占19例，声带息肉占21例，声带囊肿占4例，见表1。 　　3讨论 　　在耳鼻喉科诊断和治疗中应用内镜具有以下几个优势：①投资成本较低，使用者技术要求不高。②使用过程中受到环境和人员因素的制约较小，检查时可由单人完成，进行手术时也仅需要1个助手就可完成。在临床使用上，内镜可以运用在耳、鼻、喉等多个部位的检查，可以实现一镜多用[3-4]。③内镜检查手术系统装配有摄像机、冷光源、同步显示器等主要仪器，可以深入到人体耳鼻喉腔中，可以让医生仔细的观察到耳鼻喉腔内的所有情况，对病变地方也能清晰的显示，其亮度相当于无影灯亮度的20倍，3.5 mm小孔也能将病变部位放大500倍，整个观察过程可由人为调控，视野清晰，对黏膜早期微小的病变也能观察的非常清楚，可以极大的提高诊断的精准度，有利于对疾病进行早期预防和治疗[5]。内镜的使用能够为临床医生提供一个准确而又完善的数据和图像，为诊断提供理论依据。检查的数据