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关于进一步稳定乡村医生队伍的调研报告 关于进一步稳定乡村医医生队伍的调研报告 “学学讲话、转作风、优环境、促促发展”大讨论活动开展以来来，我局高度重视，全系统上上下以学习国家、省、市、县县系列重要讲话精神为切入点点，凝聚共识、统一思想，形形成了以学促改，比学赶超的的新局面。我本人也深刻认识识到不转变行业作风、优化卫卫生环境，就不会实现创新驱驱动，就不会实现我县卫生事事业的跨越发展。近年来，我我们围绕“办人民满意卫生事事业”目标，逐步推进医药卫卫生体制改革，使人民群众得得到了明显实惠：基层医疗卫卫生服务体系基础条件不断改改善，基本医疗保障水平逐年年提升，基本药物的价格大幅幅度下降，基本公共卫生服务务扎实开展，“契约式”服务务使大部分农民有了自己的家家庭医生，基层医务人员服务务质量明显提高、服务态度明明显改变。“小病不出村、常常见病不出乡、大病不出县””目标基本实现，一系列惠民民措施的不断推出，明显改变变了老百姓看病就医的感受，，使群众对卫生工作的满意度度大幅提升。与人民群众感受受形成鲜明对比的还有另一个个群体，那就是坚守在基层一一线的乡村医生。 随着社会会经济发展水平的提高，群众众法律观念、权利意识逐渐增增强，医疗纠纷有着日益增多多、索赔频率及索赔金额不断断提高的趋势。作为三级医疗疗卫生服务网络的“网底”，，乡村医生在面临着工作量大大、收入减少问题的同时，还还承受着难以避免的医疗事故故带来的巨大风险。由于现阶阶段还没有一套完善的乡村医医生执业风险分担机制，不少少年轻乡村医生在巨大的压力力下不得不选择转行，严重影影响了乡村医生队伍的稳定性性，为医改在基层“最后一公公里”的顺利抵达带来不小阻阻力。为此，我就建立健全我我县乡村医生执业风险分担机机制问题做了一个调研，具体体内容如下： 我县有2188个行政村，目前全县村卫生生室及个体诊所共248个，，全县注册乡村医生600余余人，全县34万人口，平均均每500名农村居民有1名名乡村医生。实施基础综合医医改以来，我县认真贯彻落实实“保基本、强基层、建机制制”基本原则，初步建立了基基本药物制度和医改运行新机机制，一是全县218个村卫卫生室实行了乡村卫生服务一一体化管理，理顺了农村卫生生管理体制，在一定程度上解解决了乡村医生收入分配问题题。二是在2016年底建成成了218个标准化村卫生室室，配备了基本医疗设备，有有效提高了基层医疗机构的服服务水平。2016年，全县县共有80名乡村医生 近年来，，我县乡村医生在诊疗活动活活动当中发生医疗纠纷的频率率有所上升，2016年以来来，经县卫生局受理涉及乡村村医生的医疗纠纷5起，赔偿偿总额XX万余元，其中最大大一笔赔偿金高达19万元。。医改后乡村医生的实际收入入每年平均不足2万元，这样样高额的赔偿金，一起纠纷会会使他们的一年或多年的辛劳劳付之东流。医疗纠纷成为悬悬挂在许多乡村医生心头的一一把刀，而经历过的医疗纠纷纷更像是时时萦绕乡村医生心心头的一场噩梦。 XX镇XXX乡村医生苏存朝对一次医医疗事故记忆犹新。20166年的一天，苏XX在为一个个8岁女孩进行输液治疗的过过程中，由于操作不规范，导导致孩子死亡，事发后，孩子子家属将诊所围了个水泄不通通，要求十万元的赔偿。最后后，在村委会和乡亲们的调解解下，苏XX赔偿丧葬费2万万元，这是他辛劳一年多的收收入。 XXX乡XX村乡村医生白XX更更是有一肚子的苦水。20116年9月6日，本地一村民民在外打鱼时脚底划伤，在白白桂枝处处理伤口。尽管该村村民全家老小已在白XX处积积欠了十年的医药费未偿还，，白XX还是从医者的角度出出发，劝其注射破伤风，以防防感染，该村民嫌贵不同意注注射。后该村民感染破伤风死死亡，其家属一口咬定是白XXX没有在第一时间为其注射射破伤风所致，要求白XX一一次性补偿30余万元。经多多方调解无效，目前已递交法法院审理。纠纷发生以来，白白XX及其家人的正常工作生生活被严重扰乱，期间白XXX还被死者家属打伤。因为这这起纠纷，白XX让上了四年年医学本科的儿子退学回家，，“当乡村医生太委屈了，我我不能让自己的儿子再过这种种生活，太不受尊重了，起早早贪黑挣不了几个钱还要蒙受受这种冤屈。” 2016年年4月，我县卫生局与中华联联合财产保险股份有限公司南南和支公司联合，协商设计了了符合我县乡村医生实际的医医疗责任险，在XX市率先启启动乡村医生医疗责任险。 8个等级，分别是3365元/年、730元/年年、1000元/年、15000元/年、2000元/年年、2500元/年、30000元/年、3650元/年年，根据投保额度的不同，年年度累计责任赔偿限额也分为为X万元、XX万元、X万元元、X万元、XX万元、XXX万元、XX万元、XX万元元8个等级，即村卫生室每年年向保险公司缴纳36元保费费，可获得最高赔偿4万元，，