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婴幼儿生长发育状况与家庭喂养行为的关系研究 　　摘要：为研究喂养行为与婴幼儿营养发育的关系，以便能够及时给与家长正确的指导。本文对346个0-18个月婴幼儿的主要养护人进行入户访谈，发现出生后4个月内母乳喂养率高，这一阶段的婴幼儿营养状况良好。4个月后，大部分开始添加辅食，但是由于辅食添加的不合理，造成营养状况相对较差。与营养发育正常的婴幼儿相比较，在辅食添加时间上及种类上均有显著性差异。在社区健康教育中，应该利用多种方式向各类人群灌输喂养新观念，要重点宣传添加辅食的相关，杜绝不良喂养行为的发生。 　　关键词：婴幼儿 营养状况 喂养行为 健康教育 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.168 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0105-02 　　喂养者的行为、食物的制备、喂养环境、被喂养儿童的行为、环境卫生等都属于喂养行为。喂养行为与婴幼儿的营养状况关系是国外学者的研究热点，但是国内学者对这一方面的研究相对较少。 　　本文对婴幼儿的营养与喂养行为的关系进行了初步的研究，婴幼儿发育异常的主要原因包括饮食不当、出生时的体重低、摄入不足、疾病影响等。目前，国内对生长发育与婴幼儿营养的关系进行了深入的研究，但有关婴幼儿营养发育与父母喂养行为的研究还很少。本文旨在讨论父母喂养行为与婴幼儿营养发育状况的关系，以期对正在喂养的父母进行正确的指导。 　　1 研究对象的选取及方法的确定 　　本文选取在湖北省妇幼保健院出生的0-36月龄婴幼儿1309名，其中女608例，男701例。而且，1-6月472例，7-12月399例，12-24月350例，24-36月88例。这些小孩的出生时的状况为：出生体重（3.32±0.57）kg，身长（50.3±2.1）cm，孕周（38.9±1.77）周。各年龄段儿童基本资料及社会经济学因素经方差分析无统计学差异。 　　采用的研究方法：测量身长时采用卧式婴儿身长测量器，精确到0.1cm，体重测量时采用电子称，精确到5g。经儿童保健科的专业人士进行面对面问答式调查并进行评分。内容包含5部分：喂养人行为（4个科目）、喂养环境（10个科目）、食物的制备（5个科目）、环境卫生（3个科目）、婴幼儿行为（2个科目）共24个科目。每科目采取4分制，总分96分。有效问卷1278份，采用统计学方法进行分析。利用SAS软件，并根据Pearson相关法进行身长体重生长速率与喂养行为的相关性分析。 　　2 试验数据 　　从调查研究得出，喂养行为的评分范围在12-95之间，均值为（55.1±24.6）。评分在34分以下和76分以上的比例均为15%。一般认为，评分越高则喂养行为越好。 　　喂养行为评分与不同性别的每月生长速度存在一定的相关性，喂养行为总评分在不同年龄段，与儿童体重、身长的生长速率的相关性不同。从统计结果可以看出，0-6个月的女童和男童仅体重与喂养行为显著相关（P0.05）；6个月以上的男女婴幼儿的体重及身高的生长速率均与喂养行为显著相关（P0.05）。 　　表1 婴幼儿每月生长速度与喂养行为评分的关系 　　4 喂养行为与婴幼儿营养的关系 　　从国外最近完成的纵向生长发育研究结果看以得出，婴幼儿的生长发育偏离多发生在出生后几个月到2岁这一阶段内。研究结果表明，不正确的喂养行为是导致发展中国家婴幼儿生长发育迟缓、疾病发病率高的主要原因。本文旨在研究喂养行为与婴幼儿营养发育状况的关系，对喂养行为的进行初步的评估，采取有效的健康教育以及行为干预措施，改善婴幼儿营养，促进婴幼儿的健康发育。 　　研究发现，6个月以前，喂养行为与婴幼儿的体重增长有明显的关系，但是与身高的增长关系并不明显。出现这一现象的原因是由于体重是短期营养行为的结果，出生以后的较短时间内，喂养行为对儿童的生长影响主要表现在体重的增长，所以在6个月以前暂时没有得到体现。到6个月月龄后，这种影响逐渐反映出来，具体表现为6-36个月婴幼儿的身高及体重的生长率都与喂养行为具有一定的相关性。为了进一步研究喂养行为对生长发育的影响，进行了下面更专业的深入的分析。 　　婴幼儿从出生到适应成年人的食物这个过程中，有几个关键的时期。第一个时期，从0-4个月单纯的流质到4-6月的糊状；第二个时期，6个月后逐步引入泥状以及固体状食物。食物的质地是否符合婴幼儿的需求，是决定儿童能否摄入充足能量的前提条件。添加辅食过早会造成婴幼儿腹泻与过敏，而添加辅食过晚则会造成能量密度不足，以至于生长不良。本研究数据表明，22%的家长对添加辅食的确切时间或者方法、频率等不够清楚；28%的家长对营养摄入和口腔功能的重要性理解不够透彻；35%的家长基本上不给儿童单独做饭。导致儿童