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小儿呼吸道病原体检测及分析 　　摘要：目的 探讨临床上小儿呼吸道病原体检测的方法，并了解病原谱及其感染的特点，为临床病原体检测和抗感染提供参考依据。方法 以2013年1月1日～2014年1月1日在我院行呼吸道病原体检测的412例患儿的血清标本为研究对象，对其进行间接免疫荧光法检测，并对检测的结果进行深入的分析。结果 以上412例患儿检出的抗体阳性率为83.0%，其中386例为混合感染，并且根据患儿年龄的不同进行分组，即0～1岁组、1～3岁组、3～6岁组及其6～14岁组，在阳性率上分别为74.73%、94.11%、97.43%、95.52%，各组之间两两对比，差异具有统计学意义（P0.05），并且病原体多为肺炎支原体、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合并病毒。对患儿的发病时间进行调查发现，检出的病原体阳性率较高的时间段为2月、3月、4月11月和12月，阳性率均在90%以上，而检出阳性率较低的月份为6～10月。结论 临床上检出的病原体阳性率与月份和患儿的年龄具有密切相关性，并且多为病毒感染合并肺炎支原体混合感染，因此，必须结合小儿呼吸道病原体的检测特征积极的进行感染的相关防治。 　　关键词：小儿呼吸道病；原体混合感染；间接免疫荧光法 　　呼吸道感染是常见的疾病之一，并且以儿童为高发人群，其中病毒、衣原体、支原体等是主要的致病因，在以往的临床治疗过程中，常常将分离培养细菌类病原微生物作为工作的重点，而忽视了检测呼吸道病原体的重要性，进而对儿童呼吸道相关疾病的诊治造成了严重的影响[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以2013年1月1日～2014年1月1日在我院行呼吸道病原体检测的412例患儿的血清标本为研究对象，男性患儿205例，女性患儿207例，患儿的年龄在2个月～14岁，平均年龄为（8.2±2.1）岁，取所有患儿的空腹静脉血2ml，并进行离心处理。根据患儿的年龄进行分组，即0～1岁组（91例）、1～3岁组（85例）、3～6岁组（78例）及其6～14岁组（67例）。 　　1.2方法 首先采集2ml患儿未抗凝的静脉血，待凝固之后进行离心分离处理，将血清标本获得，再者就是对呼吸道病原体借助间接免疫荧光法进行检测，了解常见的病原体IgM抗体的情况，如PIV（副流感病毒）、FluB（乙型流感病毒）、FluA（甲型流感病毒）、RSV（呼吸道合胞病毒）、AD（腺病毒）、CP（肺炎衣原体）、COX（Q热立克次体）、MP（肺炎支原体）、LP（嗜肺军团菌）血清1型，在IgM抗体检测显示为阳性的情况下，则说明患儿发生了呼吸道感染，并且根据检出的病原体类型判定为对应的病原体感染。 　　1.3统计学处理 对调查的以上412例患儿的资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以χ2检验各年龄组感染差异，当P0.05的情况下，则说明差异统计学意义[2]。 　　2结果 　　以上412例患儿检出的抗体阳性率为83.0%，其中386例为混合感染，并且根据患儿年龄的不同进行分组，即0～1岁组、1～3岁组、3～6岁组及其6～14岁组，在阳性率上分别为74.73%（68/91）、94.11%（80/85）、97.43%（76/78）、95.52%（64/67），各组之间两两对比，差异具有统计学意义（P0.05），并且病原体多为肺炎支原体、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合并病毒。对患儿的发病时间进行调查发现，检出的病原体阳性率较高的时间段为2月、3月、4月11月和12月，阳性率均在90%以上，而检出阳性率较低的月份为6～10月。 　　3结论 　　目前临床上抗菌类药物得到了广泛的应用，这就有效的降低了细菌所致的呼吸道感染，但是这却使得非典型性病原体感染日渐严重，因此加强临床上呼吸道病原体的检测具有重要的意义，这就要求了在检测手段的选择上必须具有科学性和合理性，其检测结果能够为后期的临床诊治提供客观的依据。给予非典型性病原体感染在临床上的鉴别诊断难度较大，必须借助实验室辅助检测，但是就检测的实效性而言，依旧很难达到相关的标准，因此必须依靠病原体的分离培养来实现，但是该操作具有技术难度大、操作繁杂、培养时间长及其阳性率低的不足，这样就使得分子生物学逐渐成为了临床检测的主要手段和方向，其中得到了广泛应用的就是免疫荧光检测法，该手段能够有效的弥补以上的不足[3]。 　　在以上的调查中，我们对呼吸道病原体采用间接免疫荧光检测法检测，其结果显示，检出的阳性率受受检者年龄影响。同时检出阳性率在90%以上的月份为2月、3月、4月11月和12月，主要是以上这几个月份属于季节交替时期，而6～10月阳性检出率偏低的原因则是日照较强，由此进一步说明了检出的阳性率受气候天气的影响。 　　综上所述，对于临床上病原体不明的呼吸道感染应该尽可能的采用间接免疫荧光法，将