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优质护理服务先进病区评选报告
我科自全院优质护理启动会后,积极进行前期各项准备工作:科室成立领导小组、全科医务人员动员会、结合科室及专科特点找出工作的突破口,制定实施方案。组织护士学习优质护理相关内容、对护士行为规范、各项操作进行规范化培训,修改各班岗位职责、工作标准、工作流程,制定考核办法及奖惩措施。按照工作方案分逐步展开工作,于今年6月全面开展优质护理服务。主要工作如下:
1. 实施弹性排班,改变排班模式 按照护士的愿意及科室的实际情况,并在中午薄弱时段增加一名值班人员。如分管床位危重患者过多、工作量过大,有外出陪检时,及时调配给工作量相对较少的护士分管。在人员充足的情况下,周一至周五排出一名机动班,协助主班工作、加强出入院病人的管理、陪检等。
2.实行小组包干制,包床到护的护理模式。康复科共有三层楼,危重症患者、生活不能自理的患者集中收住在二楼,根据这一特点,将护理单元分成三组,设三名责任组长,二楼每个护士负责8-10名患者。每位患者均有相对固定护士,护士对所管病人的基础护理、病情观察、用药、治疗、健康教育、康复指导等提供全面、全程、连续的护理。
3.加强病房管理是我科工作突破点之一:因康复科是老病房,住院设施差,无储物柜及卫生间、病人住院时间长、家属陪护较多等特点,病房管理一直是我们的工作难点,护士长及责任组长每天要耗费大量的时间整理病房。开展优质护理后,以病房管理为突破点,科室成立病房管理小组,在科主任及主管医师的大力支持下,全科人员群策群力,想办法为患者提供储物房间,每名长白班护士负责5-6间病房,并耐心与患者及家属沟通,及时帮助、督促他们整理物品。同时在室外为患者提供晾晒衣服被褥的场所,在食堂提供了两个配餐间,并在护士站提供微波炉、电磁炉等。采取了这些措施以后,基本上杜绝了患者及家属在病房使用电器的现状,即方便了患者,也规范了病房管理
4. 开展具有专科特色的健康教育是我们护理突破口之二:康复病人身心残疾较多,病人及照顾者需要大量的康复知识及技能。为满足病人的需要,制定常见病种(常见病种:脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、骨折等)卫教单,病人从入院到出院所有需要康复的项目、潜在并发症、饮食、睡眠、排泄、照护技巧、自护能力、预防保健等相关内容,制作成图文并茂的健康教育单张,并把同一病种装订成册;健康教育形式:病人入院后责任护士根据病人及家属的文化程度、对本病的知晓程度、住院须达到的目标等进行评估,依照病情及马斯洛的需要层次理论,逐一进行卫生指导,通过口头解说、技巧示范等把知识教给病人及家属,必要时提供书面资料,定期进行效果评价。对难度较大的专科技巧如:全关节运动、良肢位的摆放、鼻饲管管注食等进行团体卫生指导,通过投影护士边说边示范,充分调动病人、家属及照护者的兴趣,让更多的照护者及家属主动参与互动。团卫结束后发放问卷调查表,向病人征求意见、建议。受到患者、家属、陪护的一致好评;同时也为康复护理的重要性及发展做了宣传。定期组织专科护理查房:聘请台湾康复护理师每季度进行一次业务查房,目的是让护士明确如何进行病情评估、观察的内容、如何预防并发症;掌握各种评定方法,更好的进行指导;同时也让家属病人掌握更多的自护技巧。通过个案查房,老师点评,找出我们护理过程中存在的不足,不断总结经验,积累专业知识掌握专科技能,并针对存在的问题采取措施及健康指导。
5. 实行绩效考核分配制度:从8月份开始,对护理人员部分工作实行考核,对护理技术难度大的、耗时的护理如:危重患者护理(三无六洁0.5、护理记录0.5、基础及专科护理0.5)、抢救患者、收新人患者、气管切开护理、留置胃管、导尿、洗头、床上擦浴等给予奖励,如护理、质量不到位则给予同等分值的惩罚。5.夯实基础护理,优化服务流程
晨间护理:采用湿扫床法清洁并整理床单元,必要时更换床单,责任护士利用晨间护理的机会进行交流,向病人简单问候,了解病人的饮食、睡眠、排泄及活动能力、清洁卫生等,对所管病人的病情做到心中有数,保持床单元清洁、整齐、用物放置;
排泄护理:对于便秘的患者加强运动及饮食指导,给予排便训练。大小便失禁的病人加强皮肤护理,及时更换潮湿的被服,保持皮肤清洁干燥,,注意会阴部及肛门周围的皮肤,评估失禁的原因,及早采取护理干预措施,向照顾者进行团体卫教,并做好交接班及观察记录。
卧位护理:危重、瘫痪、活动障碍、自理能力缺失等病人,根据病情选择合适的体位(良肢位摆放),责任护士应向病人及照护人员进行护理指导,说明其目的及注意事项并示范操作,按时巡视病人督促执行情况,并根据病人的活动及自理程度提供帮助。
6. 科室重视护理质量及安全,本年度无护理差错事故、纠纷、投诉。
2011年12月21日
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