麻杏石甘汤治疗小儿支气管哮喘的药理作用及临床分析.docVIP

麻杏石甘汤治疗小儿支气管哮喘的药理作用及临床分析 　　【摘要】目的 对麻杏石甘汤治疗小儿支气管哮喘的药理作用以及临床疗效进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法 抽取在2012年1月-2014年6月间我院收治的临床确诊小儿支气管哮喘98例，将其按照治疗方法分成对照组和观察组，对照组患儿接受常规布地奈德联合孟鲁司特进行治疗，观察组患儿在对照组基础上加用麻杏石甘汤进行治疗，而后对这两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果 经对比发现，观察组患者临床控制率较对照组发生显著降低（P0.05），观察组治疗总有效率高于对照组（P0.05）。结论 麻杏石甘汤联合西药在小儿支气管哮喘治疗中的临床疗效显著，安全性高，值得关注并推广。 　　【关键词】麻杏石甘汤 小儿支气管哮喘 药理作用 临床疗效 临床价值 　　临床上支气管哮喘为儿科常见慢性炎症性疾病，患儿的主要临床特征为气道可逆性受限和高反应性，流行病学调查结果显示[1]，我国儿童支气管哮喘的发病率在0.12%-3.34%之间。近几年关于小儿支气管哮喘的中药治疗研究不断深入，本次研究中出于对麻杏石甘汤治疗小儿支气管哮喘的药理作用以及临床疗效进行分析探讨的目的，对我院收治的小儿支气管哮喘患儿展开了分组治疗，并对其临床效果进行了对比分析，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究中资料来源于我院收治的临床确诊小儿支气管哮喘患儿，抽取其中的98例作为研究对象，在将其按照治疗方法分成对照组和观察组后，每组49例，在对照组中包括有男27例，女22例，年龄1-14岁，平均（6.5±1.2）岁，病程3个月-10年，平均（2.3±0.6）年；观察组中包括有男26例，女23例，年龄1-15岁，平均（6.9±1.5）年，病程4个月-11年，平均（2.5±0.7）年。进行对比发现，观察组与对照组患儿年龄、性别比例以及病程等资料比较差异无统计学意义（P0.05），存在比较价值，所有患者均符合临床诊断标准。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 　　将以上统计研究对象按照入院时间顺序分成对照组和观察组，对照组患儿接受常规西药治疗，观察组患儿则是接受西药和中药复方麻杏石甘汤联合治疗，而后对这两组患儿的治疗效果进行对比分析，观察指标包括：病情临床控制率、治疗有效率等。 　　1.2.2 治疗方法 　　对照组：患儿接受常规吸氧、抗感染、化痰等基础治疗，吸入布地奈德气雾剂，口服孟鲁司特，剂量以患儿年龄和体重为标准进行调整。观察组：在对照组基础上加用麻杏石甘汤进行治疗，复方组成为：石膏30 g、杏仁15 g、炙麻黄5-109、桑白皮15 g、黄芩10g、葶苈子15 g、炙枇杷叶15 g、白果10 g、生甘草5g。对于咯痰不利者增加射干15 g，针对大便干结者增加瓜蒌仁15g。上述中药配伍后水煎取汁，三餐后半小时温服，服用剂量依据患儿年龄而定。 　　1.3 疗效评价标准 　　对患儿展开临床症状积分，积分采取尼莫地平法展开计算，公式为（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。以《中药新药临床研究指导原则》[2]为标准拟定疗效评价标准，临床控制：症状积分下降指数不低于90%；显效：症状积分下降指数在60%-80%之间；有效：症状积分下降指数在20%-59%之间；无效：症状积分下降指数不足20%。 　　1.4 数据处理 　　研究中相关计量资料采用均数加减标准差（ ±s）形式表示，对比中采取t检验，计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P0.05时，视为差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　经统计发现，观察组患儿临床控制者36例，控制率为73.47%，显效者7例，显效率为14.29%，有效者4例，有效率8.16%，无效者2例，无效率4.08%，临床治疗总有效率为95.92%；对照组患儿临床控制者25例，控制率为51.02%，显效者10例，显效率20.41%，有效者7例，有效率14.29%，无效者7例，无效率14.29%，临床治疗总有效率为85.71%。显然观察组临床控制率、临床治疗总有效率均较对照组发生了显著升高（P0.05）。 　　3 讨论 　　麻杏石甘汤中麻黄的有效成分以生物碱、挥发油为主，其中麻黄碱、伪麻黄碱含量较高，发挥了解除支气管痉挛，松弛平滑肌的作用，其作用相对迟缓而持久，杏仁中苦杏仁苷等成分则可产生显著的镇咳、祛痰等作用，最终实现润肺的效果，生石膏中主要含有硫酸钙，可对肌肉以及支气管神经产生抑制以及镇静的作用，对于解除支气管痉挛具有良好作用[3]。麻杏石甘汤复方配伍后可实现镇咳、平喘、免疫调节、抗病毒抑菌等诸多药理作用，进而达到对支气管哮喘的治疗[4]。本次研究中通过对比发现，接受麻杏石甘汤联合西药治疗的观察组患儿临床控制率和治疗总有效