对22例狭窄性腱鞘炎的综合护理.docVIP

对22例狭窄性腱鞘炎的综合护理 　　【摘要】目的研究和分析如何治疗和护理狭窄性腱鞘炎。方法将22例狭窄性腱鞘炎患者的患处在热水中浸泡。结果治疗和护理10-20d后，86.3%的患者能够治愈，相比较而言其余患者的症状也有了很大的缓解。结论诊断及时并结合相应的治疗和护理，是治愈狭窄性腱鞘炎的关键。 　　【关键词】狭窄性腱鞘炎；综合服务；预防保健 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.517文章编号：1004-7484（2013）-11-6718-02狭窄性腱鞘炎是一种常见的肌腱疾病，从事某些特定的动作，反复揉搓的人群更容易引发腱鞘炎，如木工，举重工人，服务员等；拇指容易引起屈指肌腱腱鞘炎的发生，也被称为弹响指，患指表现为局部的疼痛，伸屈困难，手指在伸直的过程中会发出响声，指关节疼痛，在患处有一粒大米状的结节；桡骨茎突引发的狭窄性的腱鞘炎，多发生在桡骨茎的突部部位，临床表现的主要症状为手掌局部疼痛，不能够使力，在桡骨茎突有大的结节。我院在2010年10月到2011年12月期间总共收治了22例狭窄性腱鞘炎患者，并对护理体会做了如下的报告：1资料与方法 　　1.1一般资料在这22例患者中有男性患者12例，女性患者10例；这其中患有屈指肌腱腱鞘炎的有13例，其余9例都为桡骨茎突腱鞘炎患者，患者的年龄在40岁至60岁之间。 　　1.2护理方法 　　1.2.1心理护理建立良好的护患关系是治疗的关键，因此在患者入院初期就要和患者建立良好的关系，减少患者的心理抑郁症，用科学的理论来向患者解释狭窄性腱鞘炎的相关知识，指导病人不要过分的紧张，保证患者要有充足的睡眠，这样可有效缓解患者的症状；各种治疗，护理措施可能并不能够与患者相适应，应鼓励患者将自己的问题向医生表述，病人的意见和要求要尽量得到满足，使他们积极地配合医生的治疗[1]。 　　1.2.2疼痛的护理为了尽量减少疼痛，手部活动也要尽量减少，从而使得患处能够得到休息，应用按摩、针灸方法对于缓解疼痛具有一定的效果。对于那些病情时间较长，而且要反复发作的患者，缓解患者的症状并给予患者减压；在日常生活和工作中，患者要注意保暖，平时要用温水洗手，养成用温水洗手的习惯，远离冷水，在手指不疼痛时做适当的活动，进行局部的按摩；当有刺痛产生时，患者可以做一些简单的手部动作，以减轻患处的疼痛。比如旋转手腕就是最简单的手部运动，手腕的旋转可以使所有的腕肌肉得到松弛，使得手部的血液可以得到循环，必要时遵医嘱正确的使用止痛药和抗生素，在药物使用的过程中还要注意观察患者对药物的不良反应。 　　1.2.3围术期护理在手术之前要做常规的检查，清除患者指甲内的污垢，以防止只来过程中引发感染，让病人明确肌腱手术后的肌肉功能恢复的重要性以及手术后功能锻炼方法的重要性；观察病人手指的颜色，体温，手部的运动情况等，提高肢体位置，通常手术24小时过后，让患者进行手指或腕关节的主动运动，手术后3-4天，每日进行2-3次的锻炼，然后进行物理治疗后，在治疗过程中逐渐增加活动的力度，从而可以减少肿胀和肌腱粘连[2]。 　　1.2.4饮食护理不要喝如咖啡，茶，可乐等含咖啡因的饮品，辛辣的食物尽量不要食用，富含维生素和矿物质的食物要多吃，多食富含纤维素的蔬菜、水果，蛋白质的摄入量要适当增加，这样可以加快受损的肌腱修复，患者禁止吸烟，应为香烟中的尼古丁会影响肌腱、血管和其他部位的恢复。 　　1.2.5预防狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎的治疗和护理的特点就是防治结合，因此，在患者治疗疾病的在同一时间，在疾病的预防时健康教育也是至关重要的。我们要要对患者进行相关知识的说明，比如，需要让患者了解到如果患者的手被固定住以后，是不能够进行长时间的重复活动的，如果过度活动，会使得患处的产生摩擦，从而造成患者患处的水肿，从而引起患处炎症的产生。作为医护人员，应该时刻告诉患者适当的保持休息，并且对于手部活动的时间要适宜，活动之后，要进行手部的清洗，将手抬起并且要高过头部，旋转手臂的同时转动手腕，并且达到帮助肩、颈、上背位置的调整的效果，解除这些部位的压力和张力；在进行手部活动时，要注意手指、手腕的姿势，而且要保证提拿的物品不要过重，避免肌腱损伤；注意保持手部的温暖，避免手部受冷；对于长期伏案工作的患者，应使用适当的姿势，尽量使双手平衡，手腕要触摸到真实的东西，而不是处于悬空状态，在进行劳动时而使手腕受到压力，要以肘部和肩部的基础上，尽可能集中使力，减轻手腕的压力；出现轻度的不适时可以用药就擦洗，以起到活血消肿的作用。2结果 　　本组在一个疗程中治愈了14例，在第2个疗程中有5例痊愈，而剩余的3例的症状也得到了缓解，活动过程中仍会有轻微的疼痛（可能是腱鞘和肌腱的增生和水肿），能够达到86.3%的总治