综合干预对供应室压力蒸汽灭菌中湿包发生率的影响评价.docVIP

综合干预对供应室压力蒸汽灭菌中湿包发生率的影响评价 　　【摘要】目的：分析综合干预举措对供应室压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响。方法：我院供应室自2014年5月起实施综合干预举措，对比实施综合干预举措前后湿包发生率。结果：观察组湿包发生率为1.12%，对照组湿包发生率为3.90%，观察组湿包发生率明显低于对照组，P0.05，差异具有显著性。结论：综合干预措施可有效减低压力蒸汽灭菌后湿包发生率。 　　【关键词】综合干预措施；压力蒸汽灭菌；湿包发生率 　　Abstract ：Objective： To analyze the impact of comprehensive intervention measures on the supply chamber pressure steam sterilization after wet pack incidence. Methods： The hospital supply room implementation of integrated interventions since May 2014， compared to the incidence of a wet bag around comprehensive interventions. Results： The incidence rate of 1.12% wet bag， wet pack occurred in the control group was 3.90% in the observation group was significantly lower than the wet bag in the control group， P 0.05， the difference was significant. Conclusion： Comprehensive interventions can effectively reduce the back pressure steam sterilization wet bag incidence. 　　Key words： comprehensive interventions； autoclaving； wet bag incidence； 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）06-0003-02 　　医院供应室工作质量是提高整体医疗质量的重要环节，压力蒸汽灭菌属供应室常用灭菌方法，临床常采用包内器械清洁度、包装外观及包装干燥度等指标评价无菌包质量。其中，包装干燥度不合格（即湿包）可破坏包装屏障作用，造成微生物入侵，引起二次污染。《消毒技术规范》规定，灭菌物品如发生湿包，则一律视为污染[1]。由此可见，控制湿包发生率是供应室质量监控的重要环节。我院供应室自2014年5月起实施综合干预举措，对比实施前后湿包发生率变化情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院供应室自2014年5月起实施综合干预举措，选择2014年1月-2014年5月795个无菌包作为对照组，另选择2014年6月-2015年11月806个无菌包作为观察组，对比两组湿包发生率。 　　1.2 综合干预措施 　　（1）加强供应室质量管理[2]。定期组织供应室工作人员参加专业知识培训，以增进其对湿包危害的认识，强化其专业技能。构建湿包登记制度，要求工作人员详细记录湿包程度、部位、放置位置、包装情况、物品种类等内容，每周进行一次分析总结，并根据分析结果采取针对性干预措施。（2）严格遵循操作流程。要求供应室工作人员严格遵循操作流程，每次进行压力蒸汽灭菌前应彻底排除管道冷凝水、充分预热；完成灭菌后，应及时开放管道排水开关。此外，每天操作前均应常规检查疏水管是否堵塞，每3个月进行一次疏水阀清理。加强与锅炉工作人员联系，以保证蒸汽的质量；在灭菌器与蒸汽进入管道安装水汽分离器，以减低蒸汽含水量。此外，还应定期保养、检修灭菌器，以便保障灭菌器性能。（3）恰当处置待灭菌物品。确保待灭菌物品灭菌前包装达标，清洗后的复杂器械及器械管腔应用95%乙醇或者压力气枪进行干燥。（4）规范包装各类待灭菌物品。待灭菌包的密度、规格、装载方法及重量均是湿包发生率的重要影响因素[3]。对于数量多、体积大的器械，应分拆成若干小包装或者采用吸水纸包裹大体积器械包，以减低湿包发生率。无菌包体积不应超过50 cm×30 cm×30cm[4]。分开包装敷料及金属器械，确保包装松紧度适宜，各类弯盘、盆、碗不宜重叠，若重叠需放置吸水纸进行分隔。（5）规范储存无菌物品。将无菌包从灭菌器中取出后，待物品温度降至室温后方可进行移动；储存无菌包的环境要求：清