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老年高血压患者的危险因素分析及对策 　　【摘要】目的 探讨老年高血压患者的危险因素。 方法 120例老年高血压患者以及同期健康老人120纳入研究，通过调查问卷的方式以及实验室指标收集整理数据，进行多元Logistic回归分析，总结危险因素。 结果 多元Logistic分析结果显示，吸烟，糖尿病史，高血压家族史，高LDL-C为高血压发病的独立危险因素。 结论 吸烟、糖尿病史、高血压家族史、血脂异常等为高血压发病的独立危险因素，应积极提倡戒烟，合理的生活方式，控制血糖，加强锻炼，从而降低高血压的发病率。 　　【关键词】高血压； 老年； 危险因素 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0332-01 　　随着社会的不断发展，人们的生活方式及饮食结构逐步发生转变，且我国人口已经不断步入老龄化的进程，因此老年高血压患者的比率逐年上升[1]。高血压是许多心脑血管疾病发病的独立危险因素，也是心脑事件发生的重要诱因，严重威胁患者生命健康安全[2]。因此不断探索和分析老年高血压患者发病的危险因素，并据此提出相应的预防措施具有重要意义[3]。本研究选取我院2009年5月～2012年5月收治的高血压患者的临床病例进行回顾性分析，总结高血压发病的危险因素，以期为降低老年高血压的发病率及改善老年患者的生活质量提供参考和依据，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2009年5月～2012年5月收治的高血压患者120例作为研究组，其中，男77例，女43例，年龄60～89岁，平均（66.2±5.4）岁。病程6～19年，平均（10.2±3.4）年。所有入选的患者均符合《中国高血压防治指南》[4]的规定。选取同期来我院体检的且无高血压病史的120例老年人作为对照组。其中，男62例，女58例，年龄60～92岁，平均（68.7±7.3）岁。所有入选者均排除严重的肝肾功能不全者，入选者均签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　研究组和对照组均填写统一的问卷调查表，其中包括婚姻状况、文化程度、工作类型、疾病史、吸烟、喝酒、家族遗传病史、是否有血脂异常、是否有血糖异常、冠心病史、脑卒中史、生活习惯、参加锻炼情况等。填后由专业的调查员进行数据的整理和分析，所有调查员均经过统一的培训，且测试通过。此外，进行血脂四项、肾功能、血糖、C-反应蛋白等检查。记录检查结果。 　　1.3 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS15.0统计学分析软件包进行数据的统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2，先进行单因素分析，将具有统计学意义的单因素再进行多元Logistic回归分析，当P0.05时，结果具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 高血压发病的单因素分析 　　经χ2检验或t检验，性别，冠心病史，肥胖，糖尿病史，吸烟，打鼾，家族高血压史，低HDL-C，高LDL-C，高尿酸血症等方面，对照组和研究组存在显著差异（P0.05）。见表1. 　　3讨论 　　目前，高血压作为一种慢性疾病，其发病率不断上升，流行病学调查显示[5]，60%以上的老年人群患有高血压。高血压是引起冠心病、糖尿病、脑卒中等疾病的危险因素。高血压的发病原因较为复杂，一般认为，遗传因素、环境因素及不良的生活方式都可能导致其发病。本研究对120例老年高血压患者进行调查分析，选取120例无高血压病史的老年人群作为对照，采用问卷调查结合常规检查的方式，筛选高血压发病的相关因素，并进一步通过多元Logistic回归，分析高血压发病的独立危险因素包括：吸烟、糖尿病史、高血压家族史、血脂异常等。 　　高血压具有较为显著的遗传特征和明显的家族聚集性。研究表明[6]，若父母单方患有高血压，子女患高血压的可能性约为20%以上，若双亲均为高血压患者，子女的高血压患病率为40%～50%。本研究通过对病例的深入分析，结果发现，有高血压家族遗传史的患者患高血压的风险性大大升高，为高血压发病的独立危险因素。 　　吸烟是导致高血压的重要危险因素，其原因在于，患者在吸烟的过程中，可能产生大量的有害化合物而引起患者的组织出现缺氧、缺血等，从而引起血管壁内皮细胞的损伤，导致动脉粥样硬化等形成[7]。此外，管壁内皮细胞的损伤有可能促进NO的生成及释放，从而抑制前列环素分泌，而引发血管收缩功能障碍，引起血压升高。 　　糖尿病与高血压是相互关联的两种疾病，由于有着相同的遗传基础，且发病机制较为相近，均与胰岛素抵抗有关。血糖较高会引起动脉硬化及一系列的微血管病变，此外，可导致脂代谢异常。高血脂通过作用于细胞膜上的磷脂结构，影响钙离子的转运，从而引发高血压的发病。本研究结果表明，糖尿病及血脂异常也是高血压发病的危险因素。