血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的应用.docVIP

血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的应用 　　【摘要】目的探讨血清HE4、CA125和CEA肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析本院2010年2月至2012年8月妇科卵巢肿瘤患者95例，其中恶性组55例，良性组40例，并选取同期健康人群90例作为对照组，分析肿瘤组与对照组中HE4、CA125和CEA肿瘤标志物的测定值。结果肿瘤组中恶性组与良性组中HE4、CA125和CEA测定值高于对照组，而且恶性组高于良性组，三者之间具有统计学差异性（P0.05），选用HE4、CA125和CEA联合检测对早期卵巢恶性肿瘤的敏感性均高于3项肿瘤标志物单项测定。结论血清3项（HE4、CA125和CEA）肿瘤标志物联合检测可以提高早期卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性及特异性，为临床对早期卵巢恶性肿瘤的诊疗提供应用价值依据。 　　【关键词】卵巢；肿瘤；标志物；联合；诊断 　　文章编号：1004-7484（2013）-11-6279-02Serum Levels of Three Tumor Markers Combined Detection in the Diagnosis of early Ovarian Malignant tumor 　　卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的恶性肿瘤，在妇科恶性肿瘤中发病率和病死率均居妇科恶性肿瘤之首，且有逐年上升趋势，其中卵巢上皮细胞癌占绝大多数约60%-90%[1]。因此，作为肿瘤细胞的基因表达产物HE4、CA125和CEA3项肿瘤标志物对临床诊断治疗卵巢恶性肿瘤具有快捷、准确、有效的辅助诊断及观察疗效的方法。本文就人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）三项血清肿瘤标志物在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值分析报告如下。1资料与方法 　　1.1研究对象选择本院妇科20010年2月至2012年8月卵巢肿瘤患者95例，其中卵巢恶性肿瘤55例，良性肿瘤40例，其中年龄35-58岁，平均年龄52.6岁；另选取同期体检中心健康女性人群90例作为对照组，年龄32-61岁，平均年龄54.2岁，无心、肺、肝、胃等重要脏器疾病，肝肾功能正常。 　　1.2方法 　　1.2.1仪器与试剂CA125和CEA测定仪器选用AU70bio型安图化学发光分析系统，试剂由郑州安图生物公司提供；HE4采用酶联免疫吸附法（ELISA），试剂盒由上海研吉生物科技有限公司提供，仪器为雷杜RT-2100C型酶标仪及分析软件。试剂严格按照说明书操作。其中CA125≥35u/ml，CEA5ng/ml为异常，CA12520U/ml和CEA4.8ng/ml为正常值；HE4≥150pmol/L为异常。 　　1.2.2方法所有选择标本均于清晨空腹静脉采血3-5ml，3000r/min离心15min，吸取血清待检。实验在温度18-25℃下同时进行HE4，CA125及CEA检测。 　　1.3统计学方法数据统计分析选用行卡方检验数据分析。2结果 　　2.1血清3项肿瘤标志物结果测定平均值见表1。 　　表1血清3项肿瘤标志物结果测定平均值 　　组别1例数（n）1HE4（pmol/L）1CA125（U/ml）1CEA（ng/ml）恶性肿瘤组1551186±12166±6135.1±3良性肿瘤组1401132±8119±214.5±2.1对照组190189±1118±312.9±1.4恶性肿瘤组与对照组X2=21.19，（P0.05）。 　　2.2血清3项肿瘤标志物阳性结果分析见表2。 　　表2血清3项肿瘤标志物阳性结果分析 　　组别1例数（n）1HE4（%）1CA125（%）1CEA（%）13项联检（%）恶性肿瘤组155146（83.6）144（80.0）128（50.9）152（94.5）良性肿瘤组140112（30.0）12（5.0）13（7.5）12（3.6）对照组19010（0）10（0）10（0）10（0）肿瘤组与对照组X2=23.67，（P0.05）。3讨论 　　是常见的妇科恶性肿瘤，5年生存率仅为30%，死亡率居于妇科肿瘤之首。其中主要是上皮性卵巢癌（EOC）[2]。发生早期卵巢恶性肿瘤缺乏典型的临床特征，不易早期诊断并且病程进展迅速，治疗效果差。由于缺乏早期卵巢癌有效的筛查手段，部分患者诊断时已经为晚期。因此，寻求对卵巢癌的早期诊断多年的临床研究的重点。近年来随着免疫技术的发展，肿瘤细胞的基因表达产物肿瘤标志物的研究得到发展和应用，成为目前检测卵巢恶性肿瘤的重要方法。其中人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断及术后监测的临床应用价值日益得到重视[3]。 　　人附睾蛋白4（