血清CA125和CA19―9在子宫内膜癌诊断的临床价值研究.docVIP

血清CA125和CA19―9在子宫内膜癌诊断的临床价值研究 　　【摘 要】目的：研究血清CA125和CA19-9在子宫内膜癌诊断的临床价值。方法：选取168例确诊为子宫内膜癌的患者作为实验组，选取200例健康人群作为对照组。使用放射免疫法（radioimmunoassay，RIA）进行检测实验组与对照组血清CA125和CA19-9的浓度。结果：实验组血清CA125与CA199的浓度和阳性率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；IV期的血清CA125 和CA19-9阳性率高于其他三期，差异具有统计学意义（P0.05）； G3血清的CA125 和CA19-9阳性率高于G1和G2，差异具有统计学意义（P0.05）；联合检测的阳性率高于单独检测，差异具有统计学意义（2=20.60，P0.05）。结论：子宫内膜癌患者的血清CA125和CA19-9明显高于正常人群，联合检测CA125和CA19-9能提高子宫内膜癌的诊断正确率。 　　【关键词】CA125；CA19-9；子宫内膜癌；诊断 　　【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0218-02 　　子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于宫颈癌位居女性生殖系统肿瘤的第二位，多发于中老年妇女，尤其以50～60岁年龄阶段的女性为多见，子宫内膜癌的治疗方式是以手术为主、结合化疗、放疗和激素治疗等综合治疗手段，但是子宫内膜癌的术前诊断主要依靠子宫内膜活检、诊断性刮宫和影像学手段，对评估肿瘤侵犯程度、手术的范围、淋巴结清扫的范围带来了一定的困难[1]。本次研究通过测定子宫内膜癌患者术前血清中的CA125和CA19-9的水平，并且评估其在术前诊断以及对预后评估中的价值。 　　1 资料和方法 　　1.1 病例资料 选取自2008年7月至2011年12月在我院就诊并且通过术前病理诊断确诊为子宫内膜癌患者168例为实验组，年龄33～71岁，平均年龄为（54.68±16.46）岁。按照FIGO分期：Ⅰ期患者有73 例，Ⅱ期有31 例，Ⅲ期有39 例，Ⅳ期有25例。病理类型为内膜样腺癌98例，腺鳞癌33例，透明细胞癌16例，乳头状腺癌11例，粘液性腺癌10例。所有患者均予以行全子宫、双侧附件、大网膜、阑尾切除和腹膜后淋巴结清扫术，Ⅲ+Ⅳ期患者行肿瘤减灭术。肿瘤分化程度按FIGO判定的三级分级标准，其中高分化（G1）46 例，中分化（G2）94例，低分化（G3）28 例。另外选取2008 年7月至2011年12月在我院体检中心进行体检的健康女性人群200例为对照组，年龄37-76岁，平均年龄（53.26±17.43）岁。对照组人群经过各项检查排除了恶性肿瘤的可能。实验组与对照组的年龄均无统计学差异。 　　1.2 血清 CA125和CA19-9浓度测定方法 在手术前抽取患者静脉血5ml，等待血液凝固后，4°下2000rpm离心10min，吸取上层血清，-20°保存。使用放射免疫法（radioimmunoassay，RIA）检测血清CA-125和CA19-9的浓度。RIA试剂盒均由美国Centocor公司提供。以CA125的浓度≥35U/ml作为阳性，CA19-9≥27U/ml作为阳性。 　　1.3 统计学方法 所有采集的数据使用SPSS 18.0 for windows 统计学软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P 0.05 作为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 实验组和对照组血清CA125 和CA19-9浓度比较 　　实验组和对照组血清CA125 和CA199浓度见表1。 　　2.2 实验组和对照组血清CA125 和CA19-9阳性率比较 　　实验组的血清CA125 和CA19-9阳性率见表2。 　　2.3 不同临床分期血清CA125 和CA19-9阳性率比较 　　不同临床分期患者的血清CA125 和CA19-9阳性率见表3。 　　2.4 不同组织分级血清CA125 和CA19-9阳性率比较 　　不同组织分级患者的血清CA125 和CA19-9阳性率见表4。 　　2.5 单独检测和联合检测CA125 和CA19-9阳性率比较 　　单独检测和联合检测血清CA125 和CA19-9的阳性率见表5。 　　3 讨论 　　近年来，子宫内膜癌的发生渐趋年轻化，同时由于子宫内膜癌早期症状不明显，因此，如何提高子宫内膜癌的诊断正确率成为了提高子宫内膜癌诊断治疗水平的关键。 　　本次研究通过测定子宫内膜癌患者的血清中的CA125和CA19-9的浓度和阳性率，并和正常女性进行比较，结果发现，子宫内膜癌患者血清中的CA125和CA19-9的浓度和阳性率均显著高于正