血清HCY和NT―proBNP在不稳定型心绞痛患者中的临床检测价值.docVIP

血清HCY和NT―proBNP在不稳定型心绞痛患者中的临床检测价值 　　【摘要】 目的 通过观察不稳定型心绞痛（UAP）患者治疗前后血清同型半胱氨酸（HCY）和N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平变化， 探讨检测血清HCY和NT-proBNP的临床价值。方法 选择60例UAP患者， 检测治疗前后血清HCY和NT-proBNP水平， 观察临床疗效。结果 治疗前血清HCY和NT-proBNP水平均显著高于对照组（P0.01）。治疗12周后， 血清HCY和NT-proBNP水平均显著低于治疗前（P0.01）， 治疗后的总有效率为85.0%（51/60）， 临床疗效显著。结论 UAP患者存在高水平的HCY和NT-proBNP， 随着临床症状的改善， 其水平显著下降， 联合检测其水平可监测病情及指导治疗。 　　【关键词】 不稳定型心绞痛；同型半胱氨酸；N末端B型钠尿肽原 　　【Abstract】 Objective To discuss the clinical value of serum HCY and NT-proBNP by observing the UAP patients before and after treatment serum HCY and NT-proBNP level change. Methods Selecting 60 patients with UAP， test before and after treatment serum HCY and the NT-proBNP level， and observe the clinical curative effect. Results Serum HCY and the NT-proBNP level before treatment were significantly higher than that of control group （P0.01）. 12 weeks after treatment， serum HCY and the NT-proBNP levels were significantly lower than before treatment （P0.01）， after treatment the total effective rate was 85.0% （51/60）， the clinical curative effect was distinct.Conclusion Patients with UAP have a high level of HCY and NT-proBNP， as to improve the clinical symptoms are significantly decreased， joint detection the level of monitoring condition can guide the treatment. 　　【Key words】 UAP； HCY； NT-proBNP 　　不稳定型心绞痛（UAP）是一种临床病情变化剧烈的严重急性冠脉综合征（ACS）， 易于继发AMI或猝死， 是稳定型劳累性心绞痛（SAP）与急性心肌梗死（AMI）之间的中间状态， 是除SAP之外的所有心绞痛类型（包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛、梗死后心绞痛、变异性心绞痛及冠状动脉手术后心绞痛等）。血清同型半胱氨酸（HCY）的检测有助于AMI的诊断及早期预测[1]， 血清NT-proBNP水平高低可反映心功能状态， 是早期心功能损害的敏感指标[2， 3]。本文拟通过观察UAP患者治疗前后血清HCY和NT-proBNP水平变化， 探讨检测血清HCY和NT-proBNP的临床价值， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 于2011年1月～2013年12月选择研究对象。UAP患者60例（UAP组）， 均符合我国“不稳定型心绞痛诊断和治疗建议”的标准[4]， 排除继发UAP（肺源性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、病毒性心脏病等继发UAP）患者。其中男32例、女28例， 平均年龄（58.9±9.5）岁；对照组35例， 均为同期健康查体者， 其中男21例、女14例， 平均年龄（57.6±10.2）岁。两组的性别、年龄及一般资料相比差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。本研究符合医院制定的伦理学标准， 取得受试对象的知情同意。 　　1. 2 治疗方法 UAP患者均接受常规药物（予β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类、双嘧达莫、瑞舒伐他汀等）的治疗与护理干预， 疗程均为12周。治疗前及治疗12周后， 检测血清HCY及NT