小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察.docVIP

小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效。 方法 选择支气管肺炎患儿130例，对照组65例给予氨溴索口服液，治疗组65例在对照组基础上采用小儿咳喘灵颗粒口服，7 d后评价疗效。结果 治疗组有效率为89.2%；对照组有效率为66.2%，差异有显著性（P0.01）；治疗组退热时间（2.62±1.49）d，咳止时间（3.13±1.83）d，喘止时间（2.16±0.83）d，啰音消失时间（3.15±0.53）d；对照组退热时间（3.86±1.57）d，咳止时间（5.79±2.44）d，喘止时间（3.53±0.87）d，啰音消失时间（4.06±0.84）d，差异均有显著性（P0.01）。结论 小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效确切。 　　[关键词] 小儿咳喘灵颗粒；氨溴索口服液；支气管肺炎；疗效 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）09-0049-03 　　由于儿童支气管及肺发育不完善，局部黏膜免疫功能低下，支气管肺炎为儿科最常见的呼吸道疾病之一[1]，占儿科住院的62.5%[2]，也是造成儿童死亡的首要原因[3]。支气管肺炎通常开始于急性支气管炎，缓慢向下蔓延，最终发展成以细支气管为中心的化脓性炎症，临床主要表现为发热、刺激性干咳、呼吸急促、肺部啰音等[4]，严重者可合并心力衰竭及呼吸衰竭等。临床常用的祛痰药有氨溴索、鲜竹沥等药物，但疗效仍不太理想。本研究于2011年9月～2013年9月应用小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗儿童支气管肺炎，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　130例系浙江省诸暨市中心医院儿科住院患儿，所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》中支气管肺炎的诊断标准[1]。患儿年龄1～12岁，平均（4.51±3.67）岁，病程1～5 d，按就诊顺序分为治疗组和对照组各65例，两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。 　　表1 两组患儿一般情况比较 　　1.2纳入及排除标准 　　纳入标准：①符合支气管肺炎诊断标准；②发病年龄1～12岁；③发病时间5 d的初治患儿；④患儿家长签署知情同意书。排除标准： ①合并肝肾功能不全及传染性疾病书；②先天性支气管肺发育不良、气管异物、先天性心脏病、严重营养不良或免疫缺陷病者；③对本研究中所用药物过敏者；④呼吸衰竭或心力衰竭者；⑤就诊前已治疗者；⑥不能坚持服药者；⑦同时应用其他止咳药物或需应用糖皮质激素者；⑧依从性差者。 　　1.3 治疗方法 　　两组入院后均给予常规治疗，包括抗感染、纠正缺氧酸碱平衡、电解质紊乱等，根据患儿的个体情况给予吸氧、退热等对症治疗。对照组：盐酸氨溴索口服液（100 mL，江苏汉晨药业有限公司，国药准字，1～2岁，每次2.5 mL，1日2次； 2～6岁儿童：每次2.5 mL，1日3次；6～12岁，每次5 mL，1日3次；疗程为5 d。治疗组：在对照组基础上加用小儿咳喘灵颗粒（2 g×20袋，广州白云山制药股份有限公司，国药准字，2岁以内每次1 g，3～4岁每次1.5 g，5～7岁每次2 g，疗程5 d。 　　1.4 疗效标准 　　显效：治疗后体温正常，呼吸正常，咳嗽和肺部湿啰音消失，X线胸片点片状阴影消失；有效：肺部啰音大部分消失，体温正常，呼吸正常，X线胸片点片状阴影好转；无效：上述症状和体征无改善或加重，X线胸片无吸收[5]；总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计学方法 　　采用 SPSS 17.0 软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用u检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　治疗组与对照组有效率分别为89.2%、66.2%，两组疗效比较，差异有统计学意义（χ2= 13.00，P0.01）。见表2。 　　表2 两组临床疗效比较 　　2.2两组治疗后临床症状比较 　　表3 结果显示，治疗组患儿热退时间、咳止时间、喘止时间和啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。 　　表3 两组治疗后临床症状比较（x±s，d） 　　2.3 不良反应 　　治疗期间对照组有3例出现腹泻，治疗组除2例出现腹泻外未出现明显不良反应。 　　3 讨论 　　流行病学资料[6]显示小儿支气管肺炎在2个月～6岁儿童中尤为多发，重症肺炎占7%～13%[7]，是婴幼儿时期主要死亡原因[8]。由于儿童气管支气管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育