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现行视域下试论我国外科医生临床能力的创新培养 　　【中图分类号】R6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0246-01 　　【摘要】加强医院外科医生临床能力的培养，，是医院外科如何实现医生临床医学能力方面得以加强的必要途径。在医学上具有敏锐的临床思维不仅能偶体现出医生诊治疾病的基本医学能力，同时也是外科医务人员高素质医学能力的具体体现。文章就医学能力培养的角度，从现行医学视域下，试论我国外科医生临床能力如何实现更具发展潜力的创新培养。 　　【关键词】外科医生 临床能力 创新培养 　　引言 　　临床外科研究是临床医学研究中的一个重要方面。临床外科的创新能力的培养，就是从临床外科实践中不断积累临床经验，不断总结经验，并不断在临床诊断和治疗中发现问题，经过严格的科研设计，不断地尝试，不断地向传统治疗方式进行挑战，以及与相关科学的紧密结合而进行的科学研究，并将研究的结果在临床实践中加以实际运用，从而推动外科临床的不断向前发展。经过对临床思维的重要性、临床思维失误的常见原因、以及如何培养良好的临床思维等方面的研究讨论总结研究。实现自身的医学素质和思维水平方面的不断提高。 　　著名外科专家、中华医学会外科学会主任委员北京大学医学部杜如昱教授在一次学术会上指出，对于创新，科学界素来是以获得诺贝尔奖来衡量科学成就。说起来，外科医师最可怜了，迄今只有6位获奖者。而单就当前的人类基因组研究一项，已经造就了数十位诺贝尔奖获得者了。外科医生临床方面能力素质的进一步培养，已经面临严峻的发展性问题，亟待我们研究解决。 　　一、我国外科医生临床能力素质培养现状 　　现行视域下我国省部一级医院外科医生临床素质能力方面的培养应繁重的日常工作而得不到有效地实现。从我国庞大的人口基数入手探讨，每天需要就医住院的人数比率就不小，加之当下的医疗条件受到个方面的制约，外科医生特别是省部一级的医院的外科医生工作担子加重，工作压力从而加大，更无暇顾及临床方面能力的进一步培养。而省部一级以下的医院外科医生在正常工作中稍微比省部一级医院的外科以上工作压力轻些，但是接受临床能力素质培养方面的机会又比省部一级医院外科医生接受临床能力培养方面的机会少了许多，这样长期发展，必然导致医院外科医生临床能力方面得不到进一步加强，也很难使外科临床素质能力方面得到提高。 　　然而，时下不少医院为了应付上级卫生部门的政策要求，大多数是草草实现外科医生临床素质方面的短期培训或者临时办个科室研究小组来应付上级下达的能力培养指标。这样，在外科医生临床医学能力培养方面很难实现具有实质性的医学能力素质的提高。尽管在国内部分医院的外科医生临床医学嫩里培养方面额到重大突破，但是从国内所有医学界来看，医院外科医生临床医学能力素质的培养总体成绩是很不乐观的。 　　二、我国外科医生临床医学能力素质培养中存在的不足 　　（一）制度考核的表面化发展 　　在医院上岗人才方面的考核，应该严格考核制度。然而，为了降低医院发展成本，医院在人才准入和考核制度上往往降低考核标准或者实现考核的表面化发展。另外一种制度考核表面化发展主要表现在医院科室人员在医学知识学习上表现为派遣或者以申请形式实现医院工作人员的进修发展。这种考核方式在一定程度上实现了医院工作人员能力素质额不断提升。这种能力提升方式不仅仅是医院科室人员个人所爱走的一条能力提升之路，同时医院也极力支持。但是具有其表面化发展的考核因素。 　　（二）缺乏鼓励创新激励机制 　　在激励机制方面医院相对缺乏，这样，外科医生在繁重的工作中无法看到自己工作的价值所在，在平凡的岗位上一位自己就这么庸庸碌碌地过好每一天，这样，便很容易使医生自己陷入一种不思进取的生活状态，从而影响外科医生临床医学的能力素质培养和自我医学能力素质的培养。 　　（三）医学人才发展历史遗留问题严重 　　在医学这一个领域，受历史上人才使用制度的影响，很多医院的医生凭着自己是具有学多年医龄的老资格倚老卖老，在医学研究和能力素质方面没有多大建树，却依然在老岗位上进行工作而不被淘汰，特别是外科临床方面的工作，更会给医院和病人带来不少的麻烦。 　　三、我国医院外科医生临床医学能力素质培养创新措施 　　（一）严格医院外科医生临床医学能力的考核制度 　　随着时代发展的步伐不断加快，医院也应该改变工作发展方式，顺应时代发展的潮流。在外科医生临床医学能力考核制度方面，本着对医院，对病人的负责原则，应该严格考核制度，塔高考核标准，试想淘汰制上岗，有竞争才有发展的空间，才有医学进步的发展天地。在人才聘任方面实现优胜劣汰，打造精品医疗场所，实现医院外科以上能力素质的不断提高。 　　（二）医院建立健全医学人才能力发展创新激励制度 　　以职称和薪金的不断鼓励实现