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痔疮手术病人的护理研究 　　【摘要】 痔疮是生活中常见的肛门疾病，很多患者在痔疮手术后都会出现疼痛，其原因除了肛门是人体非常特殊的部位以外，还有很多其他的原因，所以痔疮手术后的护理就显得尤为重要了，与药物止痛相比，临床护理的方法更加科学而且副作用较小。本文通过研究和总结，从生活和医学的角度介绍了几种护理方法和注意事项。 　　【关键词】 痔疮手术；止痛；活动；放松 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306376 文章编号：1004-7484（2013）-06-3118-02 　　1 临床资料 　　11 一般资料 本组123例患者均为2009年3月到2011年9月在病房治疗的手术病人，其中男病患70例，女病患53例，年龄17-70岁（4715±1042）岁，病程16d-20年，平均12年，内痔33例，外痔32例，混合痔58例。住院时间（1311-326）d。 　　12 治疗方案 　　121 为了避免伤口疼痛和出血，要少活动，多在床上躺着休息。 　　122 多饮水，定时排尿，避免尿滞留。如果出现下腹胀痛隆起并且长时间不排尿，这就是尿滞留的症状，需要热敷促进排尿或者实施导尿措施。 　　123 手术后一天内的第一次排便要用温热的盐水坐浴法，使括约肌松弛，也可以通过润肠通减轻术后第一次排便肛门的疼痛。 　　124 从手术后的第一天起，就要坚持每天换药，换药的时候动作要轻柔，纱条从正常的皮肤处进入而不是切口，这样可以减轻病人的疼痛感，用盐水棉球涂擦创面，损坏新生的肉芽组织，使创面愈合的时间更长，慢慢地恢复。 　　125 手术24小时后，不用长时间卧床休息，可以在有人看护的情况下适当下地走动，这有利于病人的血液循环和伤口愈合，尽量不要长时间的活动和长时间的卧床休息。 　　126 一般手术24小时后可以进行正常排便，最好养成排便的好习惯，排便过早过晚都不行，排便过早会导致伤口出血污染甚至发炎，排便过晚会出现排便困难和疼痛，多吃水果和蜂蜜，防止便秘，必要时也可以服用缓泻药等药物来促进排便顺畅。选择适当地排便姿势，不能久蹲久坐，也不能排便过于频繁，避免水肿。可以通过冷敷减轻伤口疼痛并消除水肿。 　　127 不要吃辛辣等有刺激性的食物，不要喝酒抽烟，多吃含纤维素多的食物，多吃水果蔬菜和有润肠效果的食物，定时喝水，避免刺激伤口加重病情。 　　128 术后24小时后要注意伤口的清洁卫生，洗澡清洁肛门时采取坐浴的方式，先用热水熏过后再入盆内清洗，坐浴时间不可超过25分钟。 　　129 手术后要按照医生的嘱咐按时服用药物，消炎药、止血药、止痛药等药物分类服用，并配合消炎针，一般坚持消炎3-5天，严重的坚持消炎5-7天。 　　1210 除了自身护理到位，外部环境和护理人员的态度也很重要，这就要求护理人员不仅照顾到病人的身体，还要照顾到病人的心理。为了缓解病人痛苦，可以放一些舒缓的音乐，通过放松来治疗伤口。护理人员对病人要有友好的态度使病人对其信任和依赖，换药时分散病人注意力，教病人一些镇痛的知识，鼓励病人，减轻病人的心理压力。除此以外，还要有舒适安静的病房环境，采光好，通风效果好，室内温度湿度都要适宜。 　　2 讨 论 　　术后的患者没有一例病情复发，但在恢复的过程中出现一些突发情况。 　　21 如果大便后出现脱落现象，说明最近的饮食没有注意，要忌辛辣的食物，使用痔疮膏，经常练习提肛缩肛保健操，定时观察，如果还是没有好转，就要手术就诊。 　　22 手术一个月后出现肛门灌脓现象，说明已经形成肛瘘和感染，使用太宁膏并每天大便后用适当量的高锰酸钾坐浴，选择合适的时间到医院手术就诊。 　　23 手术后的一个星期左右发烧不能随便用药，避免感染，最好按照医生的嘱咐口服萘普生等退烧药，及时到医院复查。 　　24 手术两个月后大便时依然疼痛而且带血，这是手术后愈合不良引发的炎症，忌辛辣刺激生冷的食物，必要时进行肛检。不能久坐，按时排便，及时到医院复查。 　　25 手术后一个月出现大便难解，甚至是拉肚子也难解的状况时，应该用四十五度的热毛巾敷腹部并用手轻柔腹部，也可能是疤痕增生引起肛门变得狭窄，应该到医院肛肠科进行扩肛治疗。 　　26 刚手术后大便出现肛裂现象，应该去医院肛肠科进行检查，进行保守治疗，不用进行手术就诊。 　　27 痔疮手术后将近一个月仍然有水肿疼痛并且伴有分泌物，其实术后水肿是比较正常的现象，要注意卫生，及时消炎，还要饮食清淡，服用迈之灵，在温开水中放入高锰酸钾进行坐浴。 　　28 手术后少数敏感的病人出现恶心头晕出汗，面色苍白等不舒服的症状，在白开水中加入白糖，卧床平躺休息一个小时左右即可。 　　接受了痔疮手术的病人在护理恰当的情况下，一般在手术后两周左右就可以恢复了