血清新蝶呤与高敏C反应蛋白与脑梗死的相关性分析.docVIP

血清新蝶呤与高敏C反应蛋白与脑梗死的相关性分析 　　[摘要] 目的 探讨血清新蝶呤（Npt）与高敏C反应蛋白（HS-CRP）与脑梗死的相关性。 方法 收集来我院就诊的急性脑梗死患者72例，将脑梗死（CI）患者45例作为CI组，腔隙性脑梗死（LI）患者27例作为LI组，选取同期来我院进行健康体检的健康研究对象40例为正常对照组。Npt的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA），采用乳胶免疫比浊法对HS-CRP进行测定。 结果 CI组及LI组患者的Npt、HS-CRP在24 h时呈现明显的升高，72 h升高的程度最大，而在7 d时出现降低。CI组患者与LI组及对照组比较相同时间点的Npt及HS-CRP均明显较高（P 0.05）；LI组与对照组比较，相同时间点的Npt及HS-CRP均明显较高（P 0.05）。24 h、72 h、7 d、14 d、28 d各时间点CI组患者的神经系统功能缺损评分与Npt、HS-CRP呈明显正相关（P 0.05）。 结论 在炎症反应中Npt的作用与HS-CRP具有相似性，对于脑梗死的诊断具有非常重要的临床意义。 　　[关键词] 脑梗死；新蝶呤；高敏C反应蛋白 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0041-02 　　脑血管病在临床较为常见，具有较高的发病率、死亡率，对患者的生命造成严重的威胁。脑梗死起病较快，具有复杂的发病机制，严重影响患者的生存质量，早期诊断及治疗能够使患者的预后得到有效的改善。有报道表明，在急性冠脉综合征疾病中血清新蝶呤（Npt），高敏C-反应蛋白（HS-CRP）具有重要的作用[1，2]。本文回顾性分析来我院就诊的72例急性脑梗死患者的临床资料，以期进一步探讨Npt及HS-CRP与其相关性，为患者的预后判断提供有价值的参考，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　收集2011年8月～2012年12月来我院就诊的急性脑梗死患者72例，发病时间均 0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　①CT检测：头颅多层CT影像检查一般在发病后24～72 h内进行。动脉硬化性脑梗死包括大梗塞、中梗塞及小梗塞，其分型的标准为梗塞大于一个脑叶，对病灶横断面最大径进行测量，超过5 cm为大梗死；梗死低于一个脑叶，最大径介于3.1～5 cm之间为中梗死；介于1.6～3 cm之间为小梗塞。低于1.5 cm为腔隙性梗死。②彩色多普勒超声检测：患者入院后均使用彩色多普勒超声诊断仪（GE公司，LOGQ400）对其进行颈动脉彩超检查，以11 MHz作为检测时探头的频率，对患者的双侧颈总动脉主干、分叉部、颈内动脉颅外段分别进行检查，对颈总动脉内膜-中膜厚度的测量于颈总动脉远端距分叉处2.0 cm处后壁进行。③神经系统功能缺损评分：神经系统功能缺损评分的测定于研究对象入院后24 h内使用神经功能缺损评分量表进行，CI组患者的神经功能缺损评分分别于3、7、14 d及28 d进行，并将评定结果进行详细的记录。 　　1.3标本的采集及相关指标的检测方法 　　所有研究对象于入院后次日晨均空腹采集肘静脉血6 mL，对照组的取血时间可以为任意天的早晨，离心（2000 g，15 min），将血清分离后放置于-20 °C条件下待测，测定时使用的试剂盒均由美国ADL公司提供，Npt的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA），采用乳胶免疫比浊法对HS-CRP进行测定。 　　1.4统计学处理 　　统计分析使用SPSS 17.0软件包，用均数±标准差表示计量资料，采用方差分析、t检验进行组间的比较，采用χ2检验对计数资料进行组间的比较，采用非参数Spearman相关分析和直线相关分析法对其进行相关分析，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1三组研究对象不同时间Npt、HS-CRP检测值的比较 　　CI组及LI组患者的Npt、HS-CRP在24 h时呈现明显的升高，72 h升高的程度最大，而7 d时出现降低。CI组患者与LI组及对照组比较相同时间点的Npt及HS-CRP均明显较高，差异具有显著性（F=4.17，5.02，3.95；5.38，7.66，4.31，P 0.05）；LI组与对照组比较，相同时间点的Npt及HS-CRP均明显较高，差异具有统计学意义（t=3.26，4.45，2.68；4.06，5.24，3.18，P 0.05）。见表1。 　　表1三组研究对象不同时间Npt、HS-CRP检测值的比较（x±s，μg/dL） 　　2.2 不同时间点CI组患者的神经系统功能缺损评分与Npt、HS-CRP的相关性分析 　　由表2可以得出，不同时间点CI组患者的神经系统功能缺损评分明显正相关于Npt