血清胱抑素C对早期肾功能损伤的诊断意义.docVIP

血清胱抑素C对早期肾功能损伤的诊断意义 　　【摘要】 目的：采用血清胱抑素C对早期肾功能损伤进行诊断，从其诊断效果中判断其应用价值与意义。方法：采用对比分析法对本院2011年11月-2012年12月收治的200例患者进行资料分析，根据患者病历情况将其分为对照组与试验组，其中对照组患者的健康指标正常，血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酐结果数值均正常；而试验组患者均有不同程度的肾功能损伤，通过检测其血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酐数值，将其分为A、B、C、D四个组别，分别为肾功能正常期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期以及肾功能衰竭期，通过对血清胱抑素C进行检测，从而评判其诊断意义。结果：治疗组与对照组之间血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酐数值比较差异具有统计学意义。结论：通过采用血清胱抑素对早期肾功能损伤进行诊断，可以有效判断肾功能损伤的程度，并采取有效治疗方案，具有显著意义，值得临床研究与推广。 　　【关键词】 血清胱抑素C； 早期肾功能损伤； 诊断意义 　　高血压是导致肾功能损伤的最为常见的并发症，因此需要对其进行早期干预[1-2]。血清胱抑素是半胱氨酸蛋白酶抑制物家族的重要组成部分，其能够抑制组织蛋白酶B，对肾小球的滤过功能损伤程度进行检测。由于血清胱抑素C的血清浓度与肾功能损伤程度成正相关，因此对人体内肾功能的一项指标-肾小球滤过率的变化能够正常反映[3-6]。 　　与传统的诊断方法血清肌酐（SCr）相比，血清胱抑素C对于肾小球滤过率以及肾功能损伤的变化反映更为显著[7]，因此本院在研究过程中，将血清胱抑素C、尿素以及尿微量白蛋白、血清肌酐作为诊断要素，通过对早期肾功能损伤程度的评价从而判断血清胱抑素C的临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本院2011年11月-2012年12月共收治了200例患者，对其进行资料分析，根据患者病历情况将其分为对照组与试验组，其中对照组患者共有60例，其健康指标正常，血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酐结果数值均正常；试验组患者共有140例，均存在着不同程度的肾功能损伤，通过检测其血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酐数值，将其分为A、B、C、D四个组别，其中A组每分钟内生肌酐清除值≥75 ml，为病因未明的高血压、糖尿病患者等，共有26例，为肾功能正常期；B组每分钟内生肌酐清除值在75～50 ml之间，血清肌酐值在133～177 μmol/L 　　之间，这部分患者共有35例，为肾功能代偿期；C组每分钟内生肌酐清除值在50～25 ml之间，血清肌酐值在178～ 　　442 μmol/L之间，这部分患者共有40例，为肾功能失代偿期；C组每分钟内生肌酐清除值在50～25 ml之间，血清肌酐值在178～442 μmol/L之间，这部分患者共有39例，为肾功能衰竭期。 　　其中对照组患者男41例，女19例，年龄21～71岁，平均（38.71±4.21）岁。试验组患者男86例，女54例，年龄23～79岁，平均（37.21±3.51）岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 仪器选择 采用SIEMENS（西门子）公司生产的高档全自动生化仪（ADVIA-2400）作为检测仪器，这种仪器操作简便、检测速度快、重复性好、灵敏度高，具有良好的实用性。 　　1.2.2 试剂选择 试剂选用血清Cys-C、尿mALB免疫比浊法试剂、血清肌酐、血Urea酶法试剂。这些试剂均经过国家药剂检验局检测，符合国家试验标准。1.2.3 操作步骤 血清胱抑素简称为Cys-C，按照药剂说明书进行药剂配置与检测，以0.55～1.25 mg/L作为正常参考值，其中Cys-C值的计算公式如下：Ccr=尿液肌酐/血清肌酐×每分钟排尿量× 　　1.73/体表面积（其中Ccr单位为mL/min，尿液肌酐单位为μmol/L，血清肌酐单位为μmol/L，每分钟排尿量单位为mL，体表面积单位为m2）。 　　按照公式计算出患者的内生肌酐清除率，然后在清晨抽取患者3 ml的静脉血液，并置于普通干管内，在送检同时与每日清晨储存的10 ml尿液进行同时检测，按要求制作成血尿标本，并且进行处理。 　　采用免疫胶体金法对血清胱抑素C进行检测，采用免疫比浊法对患者尿微量白蛋白进行检测，采用氧化酶法对Cr进行测定。进行测定的仪器为SIEMENS（西门子）公司生产的高档全自动生化仪（ADVIA-2400）。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料比较采用 字2检验，计量资料的比较采用t检验，P0.05说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　通过对对照组与试验组患者的血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酐、尿素进行比较，可以发现试验组中A组与B组的血