静脉输血的护理教学课件.pptVIP

2）护理 a 停止输血送检 一旦发生溶血反应立即停止输 血（保留静脉通路，以备按医嘱给药），通知医生；保留余血并抽取患者血标本一同送检，重做血型鉴定和交叉配血试验。 b 给与氧气吸入 改善组织缺氧状况。 c 碱化尿液 按医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以增加血红蛋白在尿液中的溶解度，防止肾小管阻塞。 d 保护肾 双侧肾区用热水袋热敷，解除肾血管痉挛 。 e 密切观察兵器变化 及时观察皮肤 尿色及量的变化，定时测量生命体征并做好记录。f 配合抢救 对少尿 无尿者，按急性肾衰竭护理；出现休克症状，配合医生进行休克抢救。 h 预防 严格执行查对制度，严守操作规程，不可使用变质的血液，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，杜绝差错事故发生。 （四）大量输血后的反应 1.循环负荷过重 原因 临床表象 护理同静脉输液反应 2.出血倾向 ①原因 输入的库存血中缺乏血小板及凝血因子；过量的枸橼酸钠引起凝血障碍。 ②临床表现 输血过程中或输血后，皮肤 黏膜出现瘀点或瘀斑，穿刺部位可见大块瘀斑或手术伤口渗血，严重者出现血尿。 ③护理 a 密切观察患者的意识 血压 脉搏的变化 ，注意皮肤 黏膜或伤口有无出血。 b 预防 在输入几个单位的库血时按，医嘱间隔输入新鲜血液或血小板浓缩悬液，以补充血小板和凝血因子。 3.枸橼酸钠中毒反应 正常情况下，缓慢输血不会引起枸橼酸钠中毒，因为枸橼酸