缺血缺氧性脑损伤的影像学诊断__培训课件.pptVIP

* * 额叶，位于罗兰度氏裂沟的前方。 顶叶，位于罗兰度氏裂沟的后方。 * 早期US表现包括脑内回声增多和脑脊液的减少，提示弥漫性脑水肿 。脑血管多普勒超声可提高早期诊断的敏感性和特异性，因为大脑前动脉和中动脉阻抗的减低可提示不良的临床预后 。而同时T1加权和T2 加权图像可能未见异常 * 虽然DWI在第一周末表现为持续改善和正常，但这并不意味着疾病的好转。因此，我们使用“假性正常化”来描述这个时期的信号特点。因为早期DWI检查可能会出现假阴性的结果，因此要求2-4天内复查MRI。 * 有人认为T1缩短的原因有出血、钙化，髓鞘破裂释放的脂类物质，及自由基的顺磁性效应 。T2缩短则在T1信号改变几天后才会出现 。在窒息的新生儿苍白球中发现大量的矿化神经元，这一发现提示矿化是造成T1和T2 信号改变的原因 * 胚胎学研究显示丘脑的髓鞘形成在24-25周，而纹状体髓鞘形成在35－36周。髓鞘形成较早的区域与高度的代谢活动有关。因此，这些区域更易受缺氧的损害。这个假设可以解释半卵园中心外周皮层未受累的原因，因为后者的髓鞘形成在35－36周 * 由于早产儿脑损害的可能性更高，且神经系统检查难以解释，大部患儿可行脑部超声检查，HII早产儿的脑部超声表现为48－72小时内丘脑回声增加但也可正常，特别在前2天内。 * （胚胎间质是胎儿期侧脑室壁上的细胞带，最后发育成大脑的神经元和神经胶